mak için yarat>lm>fl bir operasyondur. Artrodez s>kl>kla en-
feksiyon, tümörler, paralitik durumlar, belirgin osteoartritli
ve romatoid artritli hastalar için tatmin edici bir çözüm yo-
ludur. Artrodez s>kl>kla komflu eklemlerde hareket k>s>tl>l>¤>
ile sonuçlan>r ve alt ekstremitenin yürüyüfl için enerji gerek-
sinimi artar. Bununla birlikte, özellikle genç, enerjik hasta-
larda, normale yak>n aktivite düzeyini elde etme yetene¤i,
bu dezavantajlar>n önüne geçer. Bunun yan> s>ra, hayat>n
ilerleyen dönemlerinde, gere¤inde kalça ve muhtemelen diz
artrodezlerini tatmin edici artroplastilere dönüfltürmek
mümkündür.
nikler, çocuklar>n eklem yüzeylerinin ço¤u k>k>rdak oldu¤u
için özellikle çocuklar> tedavi ederken ve tüberkülozda ol-
du¤u gibi aktif enfeksiyon ve genifl miktarda nekrotik kemi-
¤in oldu¤u hastalar>n tedavisinde faydal>d>r.
ve e¤er yeterli miktarda sa¤l>kl> kemik yüzeyi karfl> karfl>ya
getirilirse tatmin edicidir. E¤er yeterli miktarda kemik lokal
olarak mevcut de¤ilse, kemik greftleri tercihen otojen kan-
sellöz kemik ilave edilmelidir.
malpozisyon, enfeksiyon veya kötü yumuflak doku örtün-
mesi gibi komplike durumlarda, Ilizarov eksternal fiksasyon
cihaz> kullan>fll> olmaktad>r (bkz. Bölüm 50 ve 51).
dezi yap>l>r. En s>k endikasyon posttravmatik artrittir (fiekil
3-1). Di¤er endikasyonlar romatoid artrit, nöromusküler du-
rumlar ve baflar>s>z olmufl total ayak bile¤i artroplastisinin
kurtar>lmas>n> içermektedir. Rezeksiyon artrodezi, ayak bi-
le¤i çevresindeki kemik tümörlerinin tedavisi için endike
olabilir. Ayak bile¤i artrodezi günümüzde ciddi deformiteli
nöropatik artropatili hastalarda daha s>k yap>l>r olmufltur fa-
kat özellikle enfeksiyon ve kaynamama gibi komplikasyon-
lar bu hastalarda daha s>kt>r. Alvarez ve arkadafllar>, breys
kullanmayan nöropatik deformiteli yedi ayak bile¤inde en-
feksiyon olmadan baflar>l> tibiokalkaneal artrodez rapor et-
mifltir; teknikleri, yetiflkin kondiler aç>l> pla¤>n>n, genifl ka-
nüle AO vidalar>n>n ve özel kansellöz allogreft-antibiyotik
kar>fl>m>n>n kullan>m>n> içermektedir.
deplasman> ile 5-10 derece eksternal rotasyondur. Bu pozis-
yon en iyi alt ekstremiteyi drape ile örterek elde edilir böy-
lece ayak parmaklar>ndan dizin üzerine kadar olan alan ula-
fl>labilir.
bir çok hasta a¤r>n>n azalmas>ndan dolay> mutludur fakat
bir ço¤u engebeli yüzeylerde yürümeyi zorlaflt>ran arka
ayak hareket k>s>tl>l>¤>na sahiptir. Çok az hasta efektif olarak