k>r>¤>) ............................................ ç>k>¤>.............................................. dir. yaklafl>m olmal>d>r. E¤er genel anestezi gerekli ise, ameliyat odas> teknisyeni kapal> redüksiyonun baflar>s>z olmas> olas>- l>¤> nedeniyle bir aç>k cerrahi giriflim için haz>rl>kl> olmal>- d>r. Kapal> redüksiyon s>ras>nda afl>r> güç kullan>lmamal>d>r, çünkü yumuflak doku veya kemik, kapal> redüksiyonu im- kans>z hale getirecek flekilde eklem yüzeyleri aras>na girmifl olabilir. Bu koflullar alt>nda zorlay>c> manüplasyon k>r>klara veya ilave eklem travmalar>na yol açabilir. Skopi kullan>m> redüksiyona destek olabilir ve bu komplikasyonlar>n önlen- mesine yard>mc> olabilir. sinde patolojik de¤ifliklikler geliflir. Bir akut ç>k>¤>n acil re- düksiyonu baflar>l> sonucu garanti etmez, bu yüzden hasta bafllang>ç de¤erlendirme ve tedavi aflamas>nda bilgilendiril- melidir. Eklem k>k>rda¤>nda, eklem kapsülünde, ba¤larda ve kemiklerin kanlanmas>ndaki hasar posttravmatik artrite yol açabilir. Hasta aç>k veya kapal> redüksiyon sonras> ek- lemde ektopik ossifikasyon, posttravmatik artrit ve oste- onekroz geliflmesi olas>l>¤> hakk>nda da bilgilendirilmelidir. man nörovasküler yap>lar yaralanabilir ve sinirde tam fizyo- lojik blok veya kal>c> nörit geliflebilir. Kapal> veya aç>k re- düksiyon yap>lmadan önce herhangi bir sinir yaralanmas> araflt>r>lmal> ve hastan>n dosyas>na dikkatlice kay>t edilmeli- dir. Sinir gerilebilir, zedelenebilir veya kopabilir. En fazla gerilme geliflir ve s>kl>kla sinir kendili¤inden iyileflir; aç>k re- düksiyon s>ras>nda cerrahi alan>n içinde kalmad>kça sinir eksplorasyonu yap>lmamal>d>r. E¤er makul bir süre sonun- da iyileflme görülmezse, sinir Bölüm 59'da tan>mland>¤> gibi cerrahi olarak aç>¤a konmal>d>r. Damarla ilgili sorunlar da görülebilir, damar yaralanmas> olan dizlerin %15-25'inde ar- teriogram gerekli olmaktad>r. da endikedir; |