background image
3635
Bölüm 59
M
ARK
T. J
OBE
· S
ANTOS
F. M
ARTINEZ
Ç
EV
D
R.
M
EHMET
A
LP
· D
R.
B
URAK
fi
ENER
D
R.
L
EVENT
Y
ALÇIN
· D
R.
S
UNER
fi
AH
Periferik Sinir Yaralanmalar>
Spinal sinirlerin
anatomisi
....................................
3636
Mikst spinal sinirlerin
bölümleri ....................................
3636
Motor ..................................................
3636
Duysal..................................................
3636
Sempatik ..............................................
3636
Makroskopik anatomi ......................
3637
Mikroskopik anatomi ......................
3638
Periferik sinirlerin iç
topografyas>
................................
3639
Sinir dejenerasyonu ve
rejenerasyonu
............................
3639
Sinir yaralanmalar>n>n
s>n>flamas>
..................................
3640
Periferik sinir yaralanmalar>n>n
sonuçlar>
......................................
3642
Motor ..................................................
3642
Duysal ................................................
3642
Refleks ................................................
3644
Otonom ..............................................
3644
Refleks sempatik distrofi ................
3644
Klinik bulgular ....................................
3645
Tedavi ..................................................
3645
Periferik sinir yaralanmalar>n>n
etyolojisi
....................................
3646
Sinir yaralanmalar>n>n klinik
ortamda teflhis edilmesi
..........
3647
Tan> koymak için uygulanan
testler............................................
3647
Elektronik teflhis çal>flmalar> ................
3647
Tinel belirtisi........................................
3649
Terleme testi ........................................
3650
Deri direnç testi ..................................
3650
Elektrikle uyarma ................................
3650
Sinir yaralanmalar>n>n
erken tedavisi
............................
3650
Tedavideki genel
noktalar........................................
3650
Nörorafi sonras> rejenerasyonu
etkileyen faktörler......................
3651
Yafl ......................................................
3651
Sinir uçlar> aras>ndaki aç>kl>k..............
3651
Yaralanma zaman> ile tamir
aras>nda geçen süre ......................
3652
Yaralanma seviyesi ..............................
3652
Sinir uçlar>n>n durumu ......................
3652
Cerrahi için genel
kurallar ........................................
3653
Endikasyonlar ......................................
3653
Cerrahi zaman> ....................................
3653
Alet ve malzeme ..................................
3653
Anestezi................................................
3654
Haz>rl>k ve örtüm ................................
3654
Sinir tamirinin tekni¤i ......................
3654
Endonöroliz (internal nöroliz) ............
3655
Parsiyel nörorafi ..................................
3655
Nörorafi ve sinir grefti ........................
3656
Servikal pleksus
..............................
3661
Spinal aksesuar sinir ........................
3661
Tedavi ..................................................
3662
Spinal aksesuar sinir sütürünün
sonuçlar> ......................................
3662
Brakial pleksus
................................
3662
Brakial pleksus yaralanmalar>n>n
s>n>flamas> ve etyolojisi ............
3663
Brakial pleksus yaralanmalar>n>n
teflhisi ..........................................
3664
Brakial pleksus yaralanmalar>n>n
tedavisi ........................................
3665
Cerrahi endikasyonlar..........................
3665
Cerrahi gereklilikler ............................
3666
Brakial pleksusa yaklafl>m ....................
3668
Aç>kl>¤> kapama yöntemleri ................
3669
Tedavi sonuçlar> ..................................
3669
Brakial pleksus kompresyon
sendromu ....................................
3671
Supskapular sinir ..............................
3671
Muayene ..............................................
3671
Tedavi ..................................................
3671
Uzun torasik sinir ............................
3672
Aksiller sinir ......................................
3672
Muayene ..............................................
3673
Tedavi ..................................................
3673
Sinir defekti kapatma yöntemleri ........
3673
Aksiller sinir yaralanma
sonuçlar> ......................................
3673
Deltoid felcinde tendon ve
kas transferleri ..............................
3674
Muskülokutanöz sinir ......................
3674
Muayene ..............................................
3674
Tedavi ..................................................
3674
Sinir defekti kapatma yöntemleri ........
3674
Muskülokutanöz sinir
yaralanma sonuçlar> ....................
3674
Radial sinir ........................................
3674
Muayene ..............................................
3675
Tedavi ..................................................
3675
Aç>kl>¤> kapama yöntemleri ................
3677
Radial sinir tamirinin sonuçlar>..........
3678
Tamir gecikmesinin kritik s>n>r> ..........
3678
Ulnar sinir ..........................................
3678
Muayene ..............................................
3678
Tedavi ..................................................
3679
Aç>kl>¤> kapama yöntemleri ................
3680
Ulnar sinir sütürünün sonuçlar> ........
3680
Sütür gecikme zaman>n>n
kritik s>n>r> ....................................
3681
Sinir rekonstrüksiyonu ........................
3681
Gecikmifl ulnar sinir lezyonu ve
kubital tünel sendromu ................
3681
Median sinir ......................................
3683
Muayene ..............................................
3685
Tedavi ..................................................
3685
Sinir defekti kapatma yöntemleri ........
3687
Median sinirin tamirinin sonuçlar> ....
3687
Gecikmifl tamirin kritik s>n>r> ..............
3687
Lomber pleksus
................................
3688
Femoral sinir......................................
3689
Muayene ..............................................
3689
Tedavi ..................................................
3689
Sinir defekti kapatma yöntemi ............
3689
Femoral sinir tamirinin
sonuçlar> ......................................
3690
Sakral pleksus
..................................
3690
Siyatik sinir ........................................
3691