484
K>s>m III · Artroplasti
Omuz protez artroplastisinin aile a¤ac> (Gross RM: The history of total shoulder arthrop-
lasty. In Crosby LA, ed: Total shoulder arthroplasty, Rosement, III, 2000, American Academy of Ortho-
paedic surgeons'tan düzenlenerek al>nm>flt>r).
fiekil 8-1
Neer* 1951
Hemiartroplasti--K>s>tlamas>z
Neer 2 (Neer klanlar>)
Normal anatomiyi oluflturmak üzere
dizayn edilmifltir
DANA
(Do¤al Anatomi Sonras> Dizayn Edilen)
Bafll>kl> glenoid
Sementisiz dizayn derin
bafll>kl> glenoid
Mazas
Yar> k>s>tlamal> humeral
endoprotezlerin örne¤idir
· Bafll>kl>
· Glenoid fiziksel olarak
akromiona tutturulur spacer
gibi davran>r
· Derin glenoid humerus bafl>n>
içinde tutan kase gibi davran>r
Clayton "Spacer"
Polietilen parça bafl ve akromion
aras>ndaki bofllu¤u desteklemek için dizayn
edilmifltir
Neer bafll>kl>
Glenoid komponentin %200 ve
%600
%600
St. George bafll>kl>
Cup artroplastisi
Jonsson (metal) Varian (silastik kup)
Oleary Walker (metal) iste¤e ba¤l>
glenoid komponent içerir
DANA (UCLA) ve
Monosferik (Gristina)
Sistem daha fazla kemik kesimi
gerektirir ve glenoid komponentte daha
fazla k>s>tlama sa¤lar
St. Georg
Primer olarak Avrupa'da kullan>l>r;
Endo veya TOA
Izoelastik
Primer olarak Avrupa'da kullan>l>r;
Endo veya TOA
Bipolar
Bateman, Swanson, Macnab
Glenoid kemeri doldurur teorik olarak
glenoidde daha az stres ile daha fazla
hareket sa¤lar
Neer tipi dizaynlar
Daha az k>s>tl>,
daha iyi yumuflak doku
dengesi sa¤lar glenoide
eksantrik yüklenmeyi
engeller
Tam oturan sementli
veya kemik büyümesi
Sonuçta görülmektedir ki Charnley'in bafllang>ç total
kalça artroplastilerinin "modern THA"lara benzeme-
si gibi Neer'inde orjinal dizayn> "modern total
omuz artroplasti"lerine benzer.
Bu malzemelerin baz>lar> hala mevcuttur. Fakat bulmak
oldukça zordur. Kâr-zarar oran> artm>fl komplikasyonlar>,
fonksiyonel geliflmeye göre de¤erlendirildi¤inde zay>ft>r
Bipolar
Genifl rotator manflet
yetmezlikleriyle
bafledebilmek veya
baflar>s>z TAO'leri
sonras> uygulanmak
üzere yap>lm>flt>r
Pean* 1893
Total omuz artroplastisi
(TSA)--K>s>tlamal>
Humeral endoprotez
Charnley TOA
K>s>tlamas>z
K>s>tlamal>