kordonlar fleklinde ortaya ç>kan, parmak eklemlerinde ikin-
cil ilerleyici ve geri dönüflümsüz fleksiyon kontraktürleriyle
sonuçlanabilen proliferatif bir fibroplazisidir. Subkutan do-
kuda incelme, ciltte yap>flma ve daha sonra cildin çukurlafl-
mas> da di¤er ikincil de¤iflikliklerdendir. Lezyonun aktivite-
si ve deformitenin oluflma h>z> de¤iflkendir. Zaman zaman
bir parmak birkaç hafta veya ayda belirgin olarak fleksiyona
gelirken a¤>r bir deformitenin oluflmas> genellikle y>llar al>r.
Baz> hastalarda lezyon devaml> olarak ilerlerken, di¤erlerin-
de alevlenme ve remisyonlarla seyreder; bununla birlikte,
regresyon çok nadirdir.
türlü hastalar>n yaklafl>k olarak %5'inde bir veya her iki aya-
¤>n medial plantar fasyas>nda, Ledderhose hastal>¤> olarak
bilinen benzer lezyonlar vard>r ve hastalar>n %3'ünün Pey-
ronie hastal>¤> olarak da bilinen peniste plastik endürasyonu
vard>r. Proksimal interfalangeal (PIP) eklemin dorsalinde
"bo¤um yast>kç>¤>" s>kt>r. Bu ortak bulgular>n efllik etti¤i
hastalarda Dupuytren e¤ilimi oldu¤u kabul edilir ve bu ki-
fliler ilerleyici ve tekrarlay>c> hastal>¤a yatk>nd>r.
McFarlane'e göre hastal>k erkeklerde (33-63 yafllar) kad>nlar-
la (46-70 yafllar) k>yasland>¤>nda belirgin olarak daha erken
yafllarda ortaya ç>kar.
rülmekle birlikte zaman zaman siyahlarda, nadiren de Asya-
l>larda görülmektedir. Diabetes mellitus veya epilepsisi
(%42) olan kiflilerde lezyon daha s>kt>r, alkolik kiflilerdeki
(%45) olmas>na ra¤men tutulum nadiren simetriktir (fiekil
72-2). Mikkelsen ve ark. 60 yafl>ndan önce hastal>¤>n geliflti-
¤i erkeklerde mortalitenin artabilece¤ini bulmufltur.
faktörlerdir. Lezyonlarda hemosiderin bulunmas> hemoraji-
yi düflündürmekle birlikte dominant olmayan elin de domi-
nant el kadar tutulmas> travman>n tek bafl>na sebep olmas>
fikrinden uzaklaflt>r>r. McFarlane'e göre Dupuytren hastal>-
¤> için ciddi e¤ilimi olmayan 50 yafl>ndan genç kad>nlar ve
40 yafl>ndan genç erkeklerde fokal bir yaralanmay> takiben 2
y>l içinde kal>c> histolojik de¤ifliklikler ortaya ç>karsa, do¤al
bir iliflkiden söz edilebilir. Bilateral hastal>¤> olan kiflilerde
hastal>k travma olmayan elde kad>nlarda 50 ve erkeklerde
40 yafl>ndan sonra ortaya ç>km>fl olmal>d>r.
daha erken ortaya ç>kmakta ve daha s>k görülmektedir, ve
James taraf>ndan otozomal dominant geçifl öne sürülmüfltür.
Vasküler yetmezlik ve sigara içimi de Dupuytren hastal>¤>-
na neden olabilen faktörler aras>ndad>r (sonra görülecek).
maklar di¤er parmaklardan her zaman daha s>k tutulmakta-
d>r. Metakarpofalengeal ve proksimal interfalangeal eklem-
lerde fleksiyon kontraktürü yavafl olarak geliflir, ciddiyeti
fibroplazinin yayg>nl>¤> ve olgunlaflmas> ile ilgilidir. Rahat-
s>zl>k nadirdir ve genellikle nodüllerin gelifliminin erken dö-
neminde aras>ra a¤r> ve kafl>nma görülür.