background image
recede tutulur. Pek çok otör bu prosedür ile mükemmel so-
nuçlar bildirmifltir. Bu prosedür genellikle ayaktan hasta ta-
kip edilerek yap>l>r, hastalar tüm aktivitelerine hemen döne-
bilmektedir. Rekürrens oran> %10'dan azd>r. Bu prosedür
vertebra, el ya da ayak küçük kemiklerindeki lezyonlarda
endikedir.
Cerrahi tedavi nidusun tamamen ç>kar>lmas>n> içerir. Bu
ifllem küretaj ya da enblok rezeksiyon ile yap>labilir. Enblok
rezeksiyonda düflük rekürrens oran> mevcuttur; ancak pos-
toperatif patolojik k>r>k riskinin yüksekli¤i nedeniyle uzun
kemiklerdeki lezyonlarda nadiren endikedir. Daha s>kl>kla
burr-down tekni¤i kullan>l>r (fiekil 20-2). Bu metod intraope-
856
K>s>m VI · Tümörler
17 yafl>nda bayan hasta birkaç ayd>r sol uyluk a¤r>s>ndan yak>nmaktad>r. A ve B, Sol kal-
çan>n anteroposterior ve lateral grafilerinde kal>n sklerotik kemik ile çevrilmifl küçük radyolusent lez-
yon gösterilmektedir. C, BT nidusu net olarak göstermekte ve tan>y> do¤rulamaktad>r. D, BT eflli¤in-
de nidus içerisine yerlefltirilen radyofrekans ablasyon probu.
fiekil 20-1