background image
1401
Bölüm 31
W
ILLIAM
C. W
ARNER,
J
R.
Ç
EV
D
R.
M
URAT
O
TO
· D
R.
S
EM
A
KKAYA
Paralitik Hastal>klar
Poliomiyelit
......................................
1401
Patolojik bulgular..............................
1402
Klinik gidifl ve tedavi ......................
1402
Akut evre..............................................
1402
Konvalesan evre ..................................
1403
Kronik evre ..........................................
1403
Tendon transferleri ..........................
1403
Artrodez ............................................
1404
Ayak ve ayak bile¤i ..........................
1404
Tendon transferleri ..............................
1405
Kemik giriflimleri (osteotomi
ve artrodez) ..................................
1409
Tendon transfer teknikleri ..................
1417
Diz ......................................................
1425
Dizde fleksiyon kontraktürü ................
1425
Kuadriseps felci....................................
1425
Genu rekurvatum ................................
1427
Sarsak diz ............................................
1429
Tibia ve femur ..................................
1430
Kalça....................................................
1430
Kalçan>n fleksiyon ve abduksiyon
kontraktürü ..................................
1430
Gluteus maksimus ve medius
kaslar>n>n felci ..............................
1433
Paralitik kalça ç>k>¤> ............................
1436
Gövde..................................................
1437
Pelvik e¤rilik (oblikite) ........................
1437
Kar>n, s>rt, skapula ve boyun
kaslar>n>n felci ..............................
1438
Omuz ..................................................
1439
Deltoid felcinde tendon ve
kas transferleri ..............................
1439
Subskapularis, supraskapularis,
supraspinatus ve infraspinatus
felçlerinde tendon ve kas
transferleri
....................................
1442
Artrodez ..............................................
1443
Dirsek..................................................
1443
Dirsek fleksiyonunu geri
kazanmaya yönelik kas
ve tendon transferleri
....................
1443
Triseps paralizisinde kas
transferleri ....................................
1448
Önkol ..................................................
1448
Pronasyon kontraktürü........................
1448
El bile¤i ve el......................................
1450
Miyelomeningosel
..........................
1450
Epidemiyoloji ....................................
1450
1451
Hidrosefali............................................
1451
Hidrosiringomiyeli ..............................
1452
Arnold-Chiari malformasyonu ............
1452
Tethered spinal kord (gergin
omirilik) ........................................
1452
Di¤er spinal anormallikler ..................
1452
Ürolojik fonksiyon bozuklu¤u ............
1452
Lateks hipersensitivitesi ......................
1452
S>n>fland>rma ....................................
1453
Ortopedik de¤erlendirme ................
1454
Ortopedik tedavi prensipleri ..........
1454
Cerrahi d>fl> tedaviler ..........................
1455
Cerrahi tedavi ......................................
1455
Ayak ....................................................
1456
Ekinus deformitesi ..............................
1456
Çarp>k ayak (klub foot) ........................
1456
Varus deformitesi ................................
1457
Kavovarus deformitesi ........................
1457
Süpinasyon deformitesi........................
1458
Kalkaneus deformitesi ..........................
1458
Arka ayak valgus deformitesi ..............
1459
Vertikal talus ......................................
1459
Pes kavus deformitesi ..........................
1460
Ayak parma¤> deformiteleri ................
1460
Ayak bile¤i ........................................
1460
Distal tibiyal epifiz
hemiepifizyodezi............................
1461
Diz ......................................................
1463
Fleksiyon kontraktürü..........................
1464
Ekstansiyon kontraktürü ....................
1466
Varus ya da valgus deformitesi ..........
1467
Kalça....................................................
1467
Fleksiyon kontraktürü..........................
1467
Fleksiyon-abdüksiyon-eksternal
rotasyon kontraktürü....................
1468
Eksternal rotasyon kontraktürü ..........
1468
Abdüksiyon kontraktürü ....................
1468
Addüksiyon kontraktürü ....................
1468
Kalça subluksasyonu ve
dislokasyonu..................................
1469
Pelvik oblikite (e¤rilik) ........................
1472
Omurga ..............................................
1472
Skolyoz ................................................
1472
Kifoz ....................................................
1474
Artrogripozis multipleks
konjenita
....................................
1474
Tedavi ................................................
1475
Alt ekstremite ......................................
1475
Üst eksremite ......................................
1477
Skolyoz ..............................................
1480
Brakial pleksus felci
........................
1480
Klinik özellikler ................................
1481
Tedavi ................................................
1482
POL
Akut anterior poliomiyelit, spinal kordun anterior boynuz
hücrelerinde ve belirli beyin-kök motor çekirdeklerde yerle-
flen viral bir enfeksiyondur. Üç çeflit poliomiyelit virüsünün
s>kl>kla biri enfeksiyon sebebidir, fakat enterovirüs grubu-
nun di¤er üyeleri poliomiyelitten klinik ve patolojik olarak
ay>rt edilemeyen bir duruma neden olabilirler. Virüsün bafl-
lang>ç invazyonu, gastrointestinal veya solunum yollar> ara-
c>l>¤>yla olur ve kan yolu ile merkezi sinir sistemine do¤ru
yay>l>r.