kompartmanlar oluflturarak sar>ld>¤>ndan, parma¤> afl>r> flifl-
meye duyarl> k>lar (fiekil 71-3).
le hemofili hastalar>ndaki kanamay> takiben), k>r>klar, afl>r>
ajanlar>n arter içine enjeksiyonlar>n> içeren pek çok yaralan-
man>n kompartman sendromuna yol açt>¤> gösterilmifltir.
Anestezik ajan>n hipertonik salin ile dilue edildi¤i intrave-
nöz bölgesel anestezi uygulamalar> da bir sebep olarak bildi-
rilmifltir. Kompartman sendromu intrauterin malpozisyon
veya ekstremitenin umbilikal kord ile s>k>flmas> nedeniyle
yenido¤anlarda görülmüfltür. Rowland enfeksiyonun kom-
partman içi bas>nc> artt>rd>¤>n> öne sürmüfl, Schnall ve ark.
ise direkt enfeksiyon ile iliflkili üst ekstremitede kompart-
man sendromu geliflen dört olgu bildirmifltir. Elin intrensek
kaslar>n>n akut kompartman sendromu, önkolun büyük kas-
lar>nda oldu¤u flekilde, kas liflerinin kontraktür veya nekro-
zuna yol açarak k>r>k olmaks>z>n kompresyon yaralanmas>-
n> takiben geliflebilir. Birinci dorsal interosseöz kas ve önkol-
da voler kronik veya tekrarlayan egzersize ba¤l> kompart-
man sendromu bildirilmifltir. Kolun üst k>sm>nda kompart-
man sendromunun direkt travmay> takiben, bilinç kayb>na
ba¤l> kolun ezilmesi, omuz ç>k>¤> ve triseps kas>n>n avülzi-
yonu, pnömotik turnike uygulanmas> ve arteriografinin
komplikasyonu olarak geliflti¤i de bildirilmifltir.
nu bafllatabilir. Kompartman içi bas>nc>n yükselmesi ile bir-
likte kapiller perfüzyon dokunun canl>l>¤>n> idame ettireme-
yecek düzeye düfler.
marlar ve kapillerlerdeki intravasküler bas>nc> aflt>¤>ndan
duvarlar>n>n kollaps>na yol açarak lokal kan ak>m>n> engel-
ler. Lokal doku iskemisi lokal ödeme yol açarak kompart-
man içi bas>nc> artt>r>r. Kas iskemisinin art>fl>yla geliflen bu
döngü Eaton ve Green taraf>ndan fiekil 71-4'de gösterildi¤i
flekilde tan>mlanm>flt>r.
dijiti kuinti; ECRB, Ekstansör karpi radialis brevis; EDC, Ekstan-
sör dijitorum kominis; ECU, Ekstansör karpi ulnaris; FCU, Flek-
sör karpi ulnaris; FCR, Fleksör karpi radialis; FDS, Fleksör dijito-
rum sublimis; FPL, Fleksör pollisis longus; FDP, Fleksör dijito-
rum profundus; PL, Palmaris longus; PT, Pronator teres; SUP,
supinator (Rowland SA: Fasciotomy: the treatment of compart-
ment syndrome. In Green DP, ed: Operative hand surgery, 3rd ed,
New York, 1993, Churchill Livingstone'dan tekrar çizilmifltir).
partmanlar ve baflparma¤>n adduk-
tor kompartman> (B ve C); tenar ve
hipotenar kompartmanlar (A ve D)
(Rowland SA: Fasciotomy: the treat-
ment of compartment syndrome. In
Green DP, ed: Operative hand sur-
gery, 3rd ed, New York, 1993,
Churchill Livingstone'dan tekrar çi-
zilmifltir).
kaslar
fasya
kaslar
kaslar