tars olup olmad>¤> araflt>r>lmal>d>r (fiekil 26-1). Kombine po-
lidaktili-sindaktili deformitesi, örtünme için rezidüel cilt
kullanarak ya da Bilhaut-Cloquet prosedürüyle periferik
yerleflimli parma¤>n rezeksiyonu gibi daha kompleks bir
cerrahi giriflim gerektirir (fiekil 26-2).
mifltir (fiekil 26-3). Preaksiyel polidaktilide en medialdeki
baflparmak genellikle ampute edilir. Geriye kalan baflpar-
makta gerekti¤i durumlarda rezidüel halluks varus deformi-
tesi geliflmemesi için dikkatli bir kapsül tamiri yap>lmal>d>r
ve 4-6 haftal>k bir süre için Kirschner teli ile tesbit sa¤lan>r.
Postaksiyel polidaktilinin cerrahi tekni¤i afla¤>da tan>mlan-
m>flt>r.
¤u yapar ve cerrahi endikasyon birincil olarak kozmetik ne-
denlerledir. El parmaklar> için de benzer teknik kullan>l>r
(bkz. Bölüm 76).
hipertrofisi ile karekterizedir ve makrodaktilili parmak, di-
¤er parmaklara göre belirgin olarak daha büyüktür. En s>k
olarak birlikte görüldü¤ü durumlar nörofibromatozis ve he-
manjiomatozistir. Cerrahi, baflta a¤r> ve ayakkab> giyme zor-
lu¤u olmak üzere fonksiyonel semptomlar> gidermek için
endikedir. Kozmetik amaç, parmaklar>n ve aya¤>n daha nor-
mal bir görünüfle sahip olmas>n> sa¤lamak ve di¤er aya¤a
yak>n büyüklükte bir ayak elde etmektir (fiekil 26-5).
Park SS, Yoon JO, et al: Classification of proximal polydactyly of
the foot, Foot Ankle Int 27:356, 2006'dan al>nm>flt>r).
TEKN
cilt ve fasia insizyonu yap>l>r (fiekil 26-4).
metatarstan disseke edilerek eklem dezartiküle edilir.
falanks>n eklem yüzüne karfl>l>k gelen metatars bafl>ndan kay-
naklanan herhangi bir kemik ç>k>nt> keskin olarak rezeke edilir.
teral veya dorsal yüzünde insizyon proksimale do¤ru uzat>larak
metatars rezeke edilir.