mümkün oldu¤unca monoterapi tercih edilmeli ve beklen-
tiler gerçekçi olmal>d>r (14).
ve sumatriptan (oral veya subkütan), profilaktik tedavi için
verapamil, lityum, metiserjid ya da k>sa süreli steroid teda-
visi önerilmektedir.
yal> yeterli veri bulunmamaktad>r (15, 16 ).
yaklafl>k %50 sinde medikal tedavi olmaks>z>n a¤r>lar> ge-
çirebildikleri gösterilmifltir. Bu amaçla tüm hastalara, uy-
ku hijyeni ile ilgili düzenlemeler, düzenli yemek, egzersiz,
sigara, alkol gibi zararl> al>flkanl>klardan vazgeçilmesi öne-
rilmeli, hastalar bu konuda e¤itilmeli ve psikolojik destek
gevfleme egzersizleri, stres yönetimi gibi biliflsel a¤r> ile bafl
etme teknikleri ve perikraniyal kas hassasiyeti olan olgular-
da fizik tedavi uygulamalar> (ergonomik düzenlemeler,
postür ve pozisyon e¤itimi, kraniyo-servikal egzersizler,
masaj, ultrason, so¤uk/s>cak uygulamalar>, so¤uk sprey,
germe teknikleri, TENS, akupunktur vb.) yararl> olmakta-
d>r (17-20).
Tedavisinde Kullan>lan A¤r> Kesici
Beta-blokerler
Atenolol
Metoprolol
Propranolol
Anti epileptik ilaçlar
Topiramat
Valproik asit
Gabapentin
Levetirasetam
Lamotrijin
Kalsiyum kanal blokerleri
Diltiazem
Flunarizin
Verapamil
Anti-depresanlar
Amitriptilin
Venlafaksin
Riboflavin
Magnezyum
Botulinum toksini
50-200 mg/gün
40-240 mg/gün
500-1500 mg/gün
300-3000 mg/gün
1500-3000 mg/gün
50-200
5-10 mg/gün
120-480 mg/gün
75-150 mg/gün
400 mg/gün
400-800 mg/gün
Etkinli¤i konusunda yeterli
Seçenekleri
SSRI'lar
Paroksetin
Fluoksetin
Citalopram
Sertralin
Fluvoksamin
SNRI'lar
Venlafaksin
Tizanidin
Botulinum toksin A
25-100 mg/gün
20 mg/gün
10-20 mg/gün
50-100 mg/gün
50-100 mg/gün
2-8 mg/gün
50-100 Ü/uygulama
Spesifik
tartarat + 100-200 mg
Kafein