çocu¤un arkas>na geçer ve gö¤sünden çocu¤u kavrayarak yer-
den kald>r>r. E¤er adduktör spastisite varsa çocu¤un bacakla-
r> spontan olarak adduksiyona gelecek ve birbirini çarplazla-
yacakt>r. Bu testle ayn> zamanda dinamik ekinde de¤erlendi-
rilir. E¤er varsa daha belirgin hale gelecektir (26).
flu zamanla bu kaslarda kontraktür ve sonucunda da kalça
ekleminde subluksasyon veya dislokasyon geliflmesine ne-
den olabilir. Normalde olmas> gereken anteversiyon aç>s>n-
daki azalma kas dengesizli¤i nedeniyle SP'de oluflmaz ve fe-
tal anteversiyon devam eder. Femur boyun-flaft aç>s> artar
ve koksa valga geliflir. Tüm bu anormallikler asetabular
yetmezli¤e yol açar, asetabular aç> artar. Kalça patolojileri;
riskli kalça, kalça subluksasyonu, kalça dislokasyonu olarak
s>n>fland>r>l>r. Riskli kalça; klinik muayene ile abduksiyon
asimetrisi saptanan veya abduksiyon EHA 45
olmas> beklenen kalçad>r. Kalça subluksasyonu femur bafl>-
n>n üçte birinden fazlas>n>n asetabulum taraf>ndan örtüle-
memesi, Shenton hatt>n>n k>r>lmas> ancak femur bafl>-ase-
tabulum iliflkisinin sürmesi olarak tan>mlan>r. Kalça dislo-
kasyonunda ise femur bafl> asetabulumdan tamamen ayr>l>r.
Pelvis grafisinde kalça instabilitelerindeki ilk bulgu, Shen-
ton hatt>ndaki k>r>lmad>r (fiekil 164.7-B). Femur bafl> late-
rale yer de¤ifltirmeye bafllar, s>¤ asetabulum femur bafl>n>
tamamen örtemez, bu Reimer
edilen bacak abduks>yonda kalmaya devam edecektir. E¤er
grasilis kas>nda k>salma veya spastisite varsa diz ekstansiyonu
ile kalça eklemi adduksiyona gelecektir.
spastisiteyi test etmek için kalça eklemi önce diz fleksiyonda
sonrada ekstansiyonda iken abduksiyona getirilir.
de¤erlendirimi (32).
B. Shenton-Menard Hatt>
C. Reimers