Rehabilitasyondaki acil durumlar, hayat> tehdit eden, reha-
bilitasyon giriflimini ve fonksiyonel ilerlemeyi engelleyen
durumlar olarak tan>mlanabilir.
Rehabilitasyonda acil durumlar neden daha fazla görü-
lür?
Birçok demografik ve epidemiyolojik çal>flma, t>bbi acil
durumlar>n s>kl>kla rehabilitasyon çal>flmalar> s>ras>nda or-
taya ç>kt>¤>n> göstermifltir. Bunun da nedenlerine bak>la-
cak olursa;
1. Rehabilitasyona kat>lan kifliler daha yafll> kiflilerden
oluflur. Toplum içindeki insanlar>n yaflam ömrü kesin
olarak artmamakla birlikte ço¤u 65 yafl>n>n üstüne ka-
dar yaflamaktad>r. En uzun yaflayan grup 85 yafl ve üze-
ridir. Gerontolojistler, anatomik ve fizyolojik yafllan-
may> organ sistemlerinin rezerv kapasitesinde lineer
olarak azalma fleklinde tan>mlarlar (1). Yafll>lar, rehabi-
litasyon giriflimleri ve akut hastal>klar gibi streslere da-
ha az iyileflerek adapte olurlar. Fonksiyonel yetersizlik
ve hastal>k s>kl>¤> yaflla artar.
2. Rehabilitasyona kat>lan kiflilerin hastal>klar> di¤er in-
sanlardan daha fazlad>r. Rehabilitasyon hastal>¤>n akut
oldu¤u dönemde bafllar. Yüksek teknolojik giriflimler
nedeniyle yaflamlar>n> sürdüren omurilik yaralanmal>,
travmatik beyin hasarl>, multipl travmal> hastalar>n re-
habilitasyonuna ne kadar erken bafllan>rsa, sekonder sa-
katl>k olas>l>¤> da o kadar azal>r. Ayr>ca erken rehabili-
tasyon giriflimleri, serebrovasküler olaylar gibi durum-
larda hastan>n hastanede kalma süresini k>salt>r, fonksi-
yonel gidiflin ilerlemesini düzenler, ekonomik aç>dan
daha ucuza malolur (2).
3. Yüksek teknik ve t>bbi giriflim gerektiren kronik has-
talar da rehabilitasyona kat>lmaktad>r. Bunlar H
zitif kifliler veya immünsüpresif alanlar (3,4), organ
transplantasyonu yap>lanlar, renal yetmezlik, KOAH
gibi kolay kontrol edilemeyen veya son devre hastalar>
olup, tedavileri de incelikli t>bbi ve teknolojik giriflim
veya alet gerektiren hastal>klard>r.
Önceleri rehabilitasyon kliniklerine, ço¤u t>bbi prob-
lemleri halledilmifl, sadece rehabilitasyon tedavisi alan has-
talar al>n>rken, bugün çok acil dönemi geçtikten sonra, he-
men al>nmakta, t>bbi bak>mlar>, tüm fizik tedavileri, mefl-
guliyet tedavisi, konuflma tedavisi, ortez ve protezleri, psi-
1445
94
BÖLÜM
R
EHAB
A
LANINDA
A
C
D
URUMLAR
Dr. Simin Hepgüler