¤u için her eklemin normal özelliklerini ve hareket aç>kl>- ¤>n> bilmek önemlidir. ti yapt>r>l>rsa pasif EHA bulunur (3, 4). Hasta taraf>ndan yap>lan hareket ise aktif EHA d>r. EHA her zaman simet- rik karfl> eklemle karfl>laflt>rarak de¤erlendirilmelidir. EHA ölçümlerinin kay>t edilmesi takip için önemli bir veri sa¤- lar. EHA'da k>s>tlanma eklemin kendi veya çevresindeki yap>lar>n de¤iflikliklerine ba¤l> olarak meydana gelir. Bir- çok hastada pasif EHA, aktif EHA'dan daha büyüktür. Bu durum a¤r>, güçsüzlük, artiküler veya periartiküler yap>la- r>n durumundan kaynaklanabilir. birlikte olabilir veya olmayabilir. Krepitasyon pürüzlenmifl artiküler veya ekstra artiküler yüzeylerin aktif hareketle ve- ya manuel bask> ile sürtünmesiyle oluflur. Kaba krepitasyon inflamatuvar veya non-inflamatuvar artrit sonucu olabilir. Kemi¤in kemikle sürtünmesi yüksek frekansl>, palpe edile- bilen ve duyulabilen g>c>rdama oluflturur. Eklemdeki kre- pitasyon, eklem hareketi boyunca ligament veya tendonla- r>n kemik yüzeyi üzerinden kaymas> nedeniyle oluflan ge- nellikle eklem hastal>¤>n> teflhis etmede daha az anlaml>, normal eklemde de duyulabilen çat>rt> veya patlama sesin- den ayr>lmal>d>r (1,4,5). kontraktür ya da ankiloz sonucu olabilir. Böyle eklemlerde normal fonksiyon olmaz, aktiviteler k>s>tlan>r, eklem yük- lenmeye ya da strese maruz kal>rsa a¤r> oluflur. koyma kapasitesidir. Stabiliteyi etkileyen faktörler, kemik uçlar>n uyumu, k>k>rdak ve kapsülün bütünlü¤ü, ligament ve kaslar>n kuvveti ve ekleme etki eden güçlerdir. Eklem herhangi bir düzlemde normal hareketinden daha fazla ha- reket ediyorsa eklem instabilitesi vard>r. Bir eklemde, ek- lem yüzeylerinde k>smi yer de¤ifltirme var, ancak eklem ha- la yüzey yüzeye temas halinde ise subluksasyona iflaret eder. Dislokasyonda, eklemdeki tüm k>k>rdak yüzey temas>n> kaybetmifltir. yönünde kuvvet uygulanmas>yla belirlenir. Hasta muayene s>ras>nda gevflek olmal>d>r, aksi taktirde kas tonusu instabil Günefl >fl>g>na duyarl>l>k Üveit Perikardit Aort yetersizli¤i Mitral yetersizli¤i veya Plörit Fibrozis Nodül, infiltratlar Sistemik lupus eritematazus Kalsinozis Multisentrik nodüler Subakut kutanöz lupus Sarkoidoz Psöriatik artrit Reaktif artrit SLE Vaskülit Behçet hastal>¤> Tekrarlayan polikondrit RA Vaskülit Behçet hastal>¤> Tekrarlayan polikondrit RA SLE Sjögren RA SLE Myozit Vasküliit AS, reaktif artrit Akut romatizmal atefl (ARA) RA Miyopati/antisentetaz Vasküliit Sarkoidoz |