Temporomandibular eklem, vücuttaki di¤er eklemler gibi
inflamasyon, travma, infeksiyon, neoplazi, konjenital ve ge-
liflimsel hastal>klardan etkilenebilmektedir. Temporomandi-
bular eklem ve çi¤neme sisteminin en s>k karfl>lafl>lan sorunu
ise a¤r>, hareket k>s>tl>l>¤> ve eklem sesi ile karakterize bir
grup ifllevsel rahats>zl>ktan oluflmaktad>r.
"Temporomandibular bozukluk, çi¤neme kaslar>, tem-
poromandibular eklem ve çi¤neme sistemine ait di¤er ya-
p>lar>n rahats>zl>klar>n> ifade eden genel bir terimdir (1).
l> kay>t M.Ö. 5. yüzy>lda mandibula dislokasyonu
için Hipokrat taraf>ndan tan>mlanan manuel tedavi meto-
duna aittir (2). Takip eden yüzy>llarda "fiksasyon" olarak
tan>mlanan trismus ve ankilozu içeren nadir olgular tan>m-
lanm>flt>r. 19. yüzy>l sonu ve 20. yüzy>l bafllar>nda ise bu
konuya ilgi giderek artm>flt>r. Kulak burun bo¤az uzman>
olan James Costen taraf>ndan 1934'te temporomandibular
eklem, kulak ve sinus semptomlar>n>n birlikteli¤i tan>m-
lanm>fl ve "Costen sendromu" olarak isimlendirilmifltir.
Costen'in semptomlar> arka difl kay>plar> ve kapan>fl bozuk-
luklar> ile aç>klamas> ile birlikte difl hekimlerinin konuyla
ilgilenmesi teflvik edilmifltir (3). Daha sonra semptomlar>n
kayna¤> olarak bu anatomik aç>klaman>n do¤ru olmad>¤>
gösterilmesine ra¤men bu çal>flman>n temporomandibular
bozukluklar>n tan> ve tedavisinde büyük ve uzun süreli bir
etkisi olmufltur (2). Y>llar içinde isimlendirme ile ilgili çok
de¤iflik görüfller ileri sürülmüfltür. Temporomandibular
eklem sendromu, temporomandibular eklem a¤r>-disfonk-
siyon sendromu, kraniomandibular sendrom gibi çeflitli de-
yimler kullan>lm>flt>r (2,4). Temporomandibular bölgede
a¤r> flikayeti olan hastalarda sorun eklemde, çi¤neme kasla-
r>nda veya di¤er komflu yap>larda olabilece¤i için hepsini
kapsayan "Temporomandibular bozukluk" deyimi tercih
edilmektedir (5).
Temporomandibular bozukluklar, kas iskelet sistemi-
nin di¤er kronik a¤r> ve ifllev bozukluklar>na genel olarak
benzerlik gösterir. Fakat, çi¤neme sistemi baz> özellikleri
aç>s>ndan da ayr>cal>kl>d>r. Vücutta en çok kullan>lan ek-
lemlerden biri olan temporomandibular eklemler (TME)
sadece çi¤neme ifllevinde de¤il konuflma, yutma ifllevleri s>-
ras>nda da sürekli kullan>lmaktad>r. Bilateral ifllev yapan
1955
121
BÖLÜM
T
EMPOROMAND
B
OZUKLUKLAR
Dr. Özden Özyemiflçi-Taflk>ran