zisyonunda, el bile¤inin dirençli fleksiyonu rahats>zl>¤a ne-
den olabilir. Lateral epikondilitle ise önkolun supinasyon
veya pronosyonunda bile¤in dirence karfl> ekstansiyonu a¤-
r>ya yol açar.
Fleksör kaslar, biseps brakii, brakialis ve brakioradialis kas-
lar>d>r. Ekstansör kas ise triseps braki kas>d>r.
kompleks bir eklemdir.
kapitatum ve hamatum kemikleri olmak üzere 8 adettir.
En s>k k>r>lan karpal kemik skafoid kemiktir (fiekil 25.4).
Ön kol pronasyondayken, ekstansiyon durumunda el üzeri-
ne düflmelerde skafoid k>r>¤> s>k görülür (12). Bile¤in ha-
reketleri, palmar fleksiyon (fleksiyon), dorsifleksiyon (eks-
tansiyon) radial deviasyon, ulnar deviasyon ve rotasyonu
(sirkümdüksiyon) içermektedir. Belirli bir dereceye kadar
hareket edebilen tek karpometakarpal eklem baflparma¤>n
karpometakarpal eklemidir. Bu eklemde s>kl>kla dejenera-
tif artrit geliflmektedir.
50° ve 20-30°'dir.
karpal ligament) alt>nda fleksör tendon k>l>f>na eklenirler.
Fleksör retinakulum ve alt>nda yer alan karpal kemikler
karpal tüneli olufltururlar. Median sinir fleksör tendonlar>n
yüzeyinden geçerek, karpal tünelin içerisinden geçerek el
bile¤inden, ele yay>l>r.
s>d>r. Bir veya birden fazla parma¤>n metakarpofalangeal
eklemden fleksiyonuna neden olan fibrotik bir durumdur.
ba¤l> olur. Ganglion eklem kapsülünden köken olan kistik
bir büyümedir. Karakteristik olarak, bile¤in dorsalinde
ekstansör tendonlar>n aras>nda oluflur.
palpe edilerek tespit edilebilir. Hasta genellikle etkilenen
parma¤>n>n hareketle beraber kilitlendi¤ini ifade eder.
vain tenosinoviti olarak bilinir. S>kl>kla 30-50 yafl>ndaki
kad>nlarda görülür. Etiyolojisinde afl>r> kullan>m söz konu-
sudur. Hastalar el bile¤inin radial dorsal bölümünde ve bafl
parmakta a¤r>dan yak>n>rlar. Muayenede radial stiloid üze-
rinde a¤r>, hassasiyet ve flifllik görülür (4, 13, 14).
lemlerde, sinovyal flifllik, simetri gözlenir.
nar deviasyon, bafl parmakta Z deformitesi romatoid artrit-
te görülen deformitelerdir (fiekil 25.5, 25.6, 25.7, 25.8).
miksi hipertrofik de¤ifliklikler-Heberden nodoziteleri gö-
rülebilir.
olarak yumruk yapam>yorsa, hastadan küçük bir obje tut-
mas> istenebilir. Hipotenar bölgede atrofi Guyon tünelinde
veya ekstremitenin proksimalinde ulnar sinirin bas>ya u¤ra-
d>¤>n> gösterebilir. Tenar bölgede atrofi ise median sinirin
karpal tünel veya proksimalinde bas>n>n> düflündürübelir.
Karpal tünelde bas> düflünüldü¤ünde Tinnel iflareti aranma-
l>, Phalen ve ters Phalen testleri yap>lmal>d>r (15) (fiekil
25.9, 25.10, 25.11).