f>t>klaflmas> olabilir. Dejeneratif disk s>kl>kla yetiflkin spor- cularda yafllanman>n tipik bir sonucu olarak görülürken, özellikle tekrarlay>c> mikrotravma sonras> ergenlerde de görülebilir. Risk faktörleri zorlu a¤>rl>k kald>rmalar, çar- p>flmalar>n yo¤un oldu¤u sporlar, tekrarlay>c> fleksiyon, ak- siyel yüklenme ve golf gibi spor dallar>nda afl>r> rotasyon- dur. Cimnastikçilerin yüksek oranda dejeneratif diske sahip olduklar> da gösterilmifltir (12-14). radyolojik incelemede disk yüksekli¤inin azald>¤> görülür. Bel a¤r>s> radikülopati ile birlikte görülürse disk bulgingi ve f>t>klaflmas> düflünülmelidir. Disk f>t>klaflmas> manyetik rezonans veya bilgisayarl> tomografi görüntüleme yöntem- leri ile gösterilebilir. Diskteki annulus fibrozis y>rt>lmalar> akut bel a¤r>lar>na yol açar. Disk f>t>klaflmas> sinir kök ba- s>s> yaparak radiküler a¤r>, uyuflukluk ve güçsüzlü¤e neden olur. Ancak sporcularda akut disk f>t>klaflmas> nadir görü- lür. Disk f>t>klaflmas> a¤r>s> fleksiyon hareketi ile, öksürme, hapfl>rma ve oturma ile artar (12-14). roid antiinflamatuvar ilaçlar>n kullan>m> ve fizik tedavi ol- mak üzere konservatiftir. rolojik defisit varsa cerrahi tedavi uygulan>r. Barsak veya mesane semptomlar> da varsa acil cerrahi tedavi gerekebi- lir. Tedavide normal hareket aç>kl>¤>, esneklik ve kuvvet- lendirme hedeflenmelidir (12-14). te ulaflt>ktan sonra spora dönebilir (12,13). tremitenin zorlu d>fla rotasyonu ile oluflur, ancak ayn> za- manda adduktorlar>n sürekli kullan>m halinde oldu¤u ho- key, buz pateni ve kayak sporlar>nda da görülebilir. Ad- duktor longus en s>k etkilenen kast>r. Adduktor tendon ya da kasta hassasiyet olmas> durumunda adduktor zorlanma- duksiyon a¤r> oluflturur. Uzun süren vakalarda osteitis pu- bis, inguinal veya femoral f>t>k, obturator sinir s>k>flmas>n- dan da flüphelenilmelidir. Hamstring çekmeleri, genellikle kalça fleksiyonda ve diz ekstansiyonda iken hamstring kas- lar>n>n ani gerilmeleri ile oluflur. Semptomlar, a¤r>, spazm, flifllik ve hamstring kaslar> boyunca hassasiyetle karakteri- zedir (12,15-18). servatiftir. Bafllang>çta dinlenme, so¤uk uygulama, non- steroid antiinflamatuvar kullan>m> ve elastik bandaj, daha sonra ise rehabilitasyon tedavide baflar> sa¤lar. Akut semp- tomlar geçer geçmez, germe egzersizlerine bafllanmal>d>r. Sporcularda hamstring zorlanmalar>n>n yinelenmesi s>kl>k- la karfl>lafl>lan sorunlardand>r. Germe egzersizleri sonras> semptomlar>n azalmas>yla birlikte aflamal> olarak dirençli egzersizler uygulanmal>d>r. Dinamik eksantrik kuvvetlen- dirme özellikle tedavide çok yararl>d>r (12,15-18). s>çrama, merdiven ç>kma etkinlikleri s>ras>nda a¤r> oluflu- yorsa bu etkinliklerden kaç>nmal>d>r. Spor etkinlikleri ön- cesi germe ve kas gruplar>n>n ani gerimlerini k>s>tlayacak tarzda yap>lacak teypleme ve bandaj, yaralanmalar>n yine- lenmesini önleyebilir (12,15-18). Sporcu s>kl>kla simfizis pubis bölgesinde kronik a¤r>dan fli- kâyet eder (12,15-17). mikrotravmalar>n neden oldu¤u düflünülmektedir ve ge- nellikle futbol, hokey ve koflu sporlar>nda rektus abdominis ve adduktor kaslar> simfizis pubis üzerine sürekli olarak kuvvet uygular. Osteitis pubis sorununu adduktor zorlan- madan ay>rmak zordur. Osteitis pubisi olan sporcuda sim- fizis üzerinde afl>r> hassasiyet vard>r. Radyolojik inceleme- lerde medial simfizis yak>nlar>nda kemik rezorpsiyonlar> görülebilir. Radyonüklit kemik taramalar> o bölgede afl>r> radyoaktif madde al>m>n> gösterebilir (12,15-18). id antiinflamatuvar kullan>m> baflar> sa¤layabilir. Ciddi va- |