kemik ve k>k>rdak geliflim ve büyümesinde yayg>n bozuk- luklarla karakterize bir grup genetik hastal>kt>r. Bugüne kadar 200'den fazla iskelet displazisi tan>mlanm>flt>r, fakat bu hastal>klar genel olarak nadir görülür. de¤iflen derecelerde etkiler. Ayr>ca, yüz yap>lar>nda anormal- liklere iskelet displazili çocuklarda s>kl>kla rastlan>r. Ekstre- mitelerin ve gövdenin boyut ve fleklindeki de¤ifliklikler s>k- l>kla orant>s>z k>sa boy (cücelik) ile beraberdir. Orant>s>z k>sa boy, iskelet displazilerinin karakteristik bir özelli¤idir ve bu hastal>klar>n orant>l> k>sa boy oluflumuna neden olan endok- rin (ör., büyüme hormonu eksikli¤i) veya metabolik (ör., ri- kets) hastal>klardan ay>rt edilmelerini sa¤lar. displazileri olarak tan>mlan>r (Tablo 198.1). K>sa-ekstremi- te displazilerinde, ekstremiteler gövdeye k>yasla orant>s>z olarak k>sad>r. Tersine, k>sa-gövde displazileri ise ekstremi- telere k>yasla omurgada daha fazla k>sal>k oluflturur. Bu hastal>klar önceleri kemik tutulum paternine göre s>n>f- lan>rken, yeni e¤ilim etiyolojiye göre gruplanmalar>d>r (Tablo 198.2) (2). malliklerinin ve efllik eden intrinsik medikal problemlerin tedavisini içerir. formudur; orant>s>z k>sa-ekstremite rizomelik displazi ile karakterizedir. Akondroplazi, otozomal dominant bir has- tal>kt>r; fibroblast büyüme faktörü reseptör-3 (FGFR3) ge- nindeki mutasyonlar, büyüme pla¤>n>n proliferatif zonun- da hücre bölünmesinde retardasyon meydana getirerek has- tal>¤>n fenotipik özelliklerinin ortaya ç>kmas>na neden olur. Primer defekt anormal endokondral kemik oluflumu- K>sa Boy) Durumlar> Mezomeli; orta segment (önkol, bacak) Akromeli; distal segment (el, ayak) Akondroplazi Hipokondroplazi Tanatoforik displazi Diastrofik displazi Kniest sendromu Spondiloepifizyel displazi konjenita Psödoakondroplazi Multipl epifizyel displazi Mukolipidozlar mal, fakat ekstremitelerin proksimal segmentleri k>sad>r (rizo- melik k>sa-ekstremite cüceli¤i). Frontal ç>k>kl>k, burun keme- rinde yass>laflma ve yüzün orta k>sm>n>n hipoplazisi, akon- droplazili çocuklarda görülen tipik yüz özellikleridir. |