maktad>r. Ancak, TENS'in etkinli¤ini araflt>ran az say>da
ve düflük metodolojik kalitede çal>flma bulunmaktad>r ve
sonuçlar> TENS'in etkinli¤ini destekler nitelikte de¤ildir
(48, 53).
Düflük amperli direkt ak>m arac>l>¤>yla lokal anestezik, an-
tiinflamatuvar ve vazokonstrüktif ajanlar temporomandi-
bular ekleme, kaslara ve iliflkili yap>lara ulaflt>r>labilir (54).
Lazer
Son y>llarda yap>lan sistematik derlemeler düflük frekansl>
lazer tedavisinin kronik eklem rahats>zl>klar>nda a¤r>y>
azaltt>¤> ve genel sa¤l>k durumunda geliflmeye sebep oldu-
¤unu göstermektedir (55). TMB'de lateral hareket ve a¤>z
aç>kl>¤>n> artt>r>r ve di¤er elektroterapi yöntemlerinden da-
ha etkili olabilece¤i düflünülmektedir (45, 48). Düflük fre-
kansl> lazer tedavisi hem eklem hem de kas kaynakl>
KISIM 6
n
Bölgesel A¤r>lar
1968
Tablo 121.4
Temporomandibular Bozukluklara Neden Olan Durumlar
Kas ile iliflkili
Eklem ile iliflkili
Miyofasiyal a¤r>
Eklem içi düzensizlik (internal derangement)
Miyospazm
Redüksiyonlu deplasman
Fibromiyalji
Redüksiyonsuz deplasman (kapal> kilitlenme)
Miyozit
Perforasyon
Hiperkinezi
Dejeneratif eklem hastal>klar>
Hipokinezi
Osteoartrit
Kontraktür
klar>
Konjenital ve geliflimsel bozukluklar
-
Romatoid artrit
Neoplazi
-
Psöriatik artrit
-
Ankilozan spondilit
-
Reiter sendromu
-
Gut
Travmatik yaralanmalar
-
Kontüzyon
-
Kapsül içi kanama
-
K>r>k
TME hipermobilitesi
-
Eklem laksitesi
-
Subluksasyon
-
Dislokasyon
TME hipomobilitesi
-
Trismus
-
Radyoterapi sonras> fibrozis
-
Ankiloz: gerçek ankiloz (kemik veya fibroossöz),
psödoankiloz
Neoplazi
Konjenital ve geliflimsel bozukluklar
-
Hemifasial mikrozomi, Treacher Collins sendromu,
bilateral fasiyal mikrozom
-
Kondil hiperplazisi
-