olabilece¤i düflünülmektedir. Çene hareketlerinden istemli >s>rma s>ras>nda eklem içi bas>nç ortalama 65 mmHg'e (8- 200 mmHg) ulaflmaktad>r. Eklem içi bas>nc>n 40 mmHg'in üzerine ç>kmas> ile periferik arteriolar bas>nç afl>- laca¤> için geçici hipoksi oluflur, fakat >s>rman>n sonlanma- s> ile oksijenizasyon tekrar sa¤lan>r (25). Kapiller perfüzyon bas>nc>n>n çok üzerine ç>k>ld>¤> durumlarda hipoksi ile bir- likte reaktif oksijen radikalleri üretilir. Reaktif oksijen ra- dikalleri, hiyaluronik asitin depolimerizasyonuna neden olarak sinovyal s>v> viskozitesini azalt>r; yüzey-aktif fosfoli- pitlerde bozulmaya neden olarak eklem yüzey lubrikasyo- nunu azalt>r; kollajen proteoglikanlar>n> y>k>ma u¤rat>r ve matriks metalloproteinazlar> gibi k>k>rdak y>k>m>na neden olan enzimleri aktive eder. Bu de¤iflimler de eklemde inf- lamatuvar ve dejeneratif süreçlerin bafllamas>na neden olur. ve olurken, proinflamatuvar moleküllerin (prostoglandin, bradikinin, histamin gibi) yap>m> artar (26). Oksidatif fak- törlerin say>s> artt>kça da TMB fliddetlenmektedir (27). tedir (28). |