faresi oluflumuna, kapitelyumda kal>c> flekil bozukluklar>- na, dejeneratif artrite neden olabilir (7). ve kapitelyum deformitesi tan> için ay>r>c>d>r. Sporcu, akti- vite ile iliflkili lateral dirsek a¤r>s> tarif eder, flifllik veya ha- fif efüzyon görülebilir. Genellikle fleksiyon ve ekstansiyon s>n>rl>d>r. Kapitelyumun osteokondritis dissekans> s>kl>kla kapitelyumun kemikleflmesi tamamland>ktan sonra ergen- lik öncesi ve ergen grubunu etkiler. 13-16 yafl grubundaki çocuklarda lateral dirsek a¤r>s>, 15 derece ve üzerinde flek- siyon kontraktürü bulunur. Düz radyografilerde kapitel- yumda radyolojik olarak parlakl>k görülebilir. Eklem fare- si oluflumu ve ikincil olarak radius bafl>n>n hipertrofisi de gözlenebilir (7). ilk yap>lmas> gereken dinlenme ve f>rlatma etkinliklerinden kaç>nmakt>r. A¤r> ve bölgesel hassasiyet geçene kadar breys uygulanabilir. F>rlatma ya da rahats>zl>k veren herhangi bir etkinlik a¤r>, hassasiyet ve tutukluk tümüyle kaybolmadan yap>lmamal>d>r. Osteokondritis dissekans nedeniyle kopan parçalar cerrahi olarak fikse edilerek iyilefltirilebilir. Eklem fareleri ise cerrahi olarak ç>kar>labilir (7). normale geldi¤i, kemik lezyonun iyileflti¤i koflullarda tam etkinli¤e dönüfle izin verilmelidir. Spora dönüfl program> semptomlara göre yönlendirilmelidir (7). al çekme kuvvetine neden olur. Tekrarlay>c> f>rlatma eyle- mi kronik apofizit olarak bilinen, fiziste mikro k>r>klara ve aç>lmalara neden olabilir. Bu durum, iskelet olarak tam ge- liflmemifl dirsek üzerine afl>r> valgus stresi ile oluflan çok fazla f>rlatma hareketi sonucu oluflur (7-9,11). sek a¤r>s> bulunur, f>rlama etkinli¤i ve f>rlatma mesafesi düfler. Görünürde atrofi ya da yara yoktur. Medial epikon- dil üzerinde lokalize hassasiyet vard>r. Dirence karfl> yap>- lan el bile¤i fleksiyonu ve pronasyonu a¤r>l>d>r. Ön-arka planda yap>lan düz radyografik incelemede, dirsekte apofiz- yel geniflleme ve fragmantasyon görülür ve karfl> dirsek ile karfl>laflt>r>larak tan> do¤rulanabilir (7-11). konservatif olarak göreceli dinlenme, lokal so¤uk uygula- mas>, non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar>n kullan>m> ile tedavi edilebilir. Sporcudan, antrenman hatalar>ndan, f>r- latma s>kl>¤>ndan kaynaklanan etkenler çok dikkatlice de- ¤erlendirilmelidir (7,9-11). male geldi¤i, kemik lezyonun iyileflti¤i koflullarda tam etkin- li¤e dönüfle izin verilmelidir. Spora dönüfl program> semp- tomlara göre yönlendirilmelidir. A¤r>n>n yeniden hissedilme- si tam etkinli¤e erken dönüldü¤ünün göstergesidir (7,11). n>n en s>k görülen nedenlerindendir. Ergenlerde daha az görülür. Bel zorlanmalar>na yatk>n olanlar, yap>sal olarak gergin lomber fasya ve gergin hamstring kaslar>na sahip olan sporculard>r. Uygun olmayan antrenman ve hatal> a¤>rl>k kald>rma tekni¤i kas çekmelerine neden olabilir. Ani kas>lma veya do¤rudan darbeler kas hasar>na neden olabilir. Belde afl>r> fleksiyon hareketi arka longitudinal ba¤ ve spinoz ç>k>nt>lar aras>ndaki ba¤larda zorlanmaya ne- den olur. Hiperekstansiyon, rotasyon ve yana e¤ilme hare- ketleri de ba¤ zorlanmas> yapar (12-14). matuvar ilaçlar>n kullan>m> ile hafifler. Ancak daha sonra özellikle gergin torakolomber fasya ve gergin hamstring kaslar> için yap>lacak germe ve kuvvetlendirme egzersizleri gerekir. Bel bölgesindeki yumuflak doku yaralanmalar> 4-6 hafta içinde iyileflir (12-14). n>n derecesi aç>s>ndan kifliseldir ve sporcunun sportif etkin- liklere kat>labilmesi aç>s>ndan de¤erlendirilmelidir (12-14). a¤r> ataklar> olabilir (12-14). |