2. Tardieu Testi: Triseps Surae Yakalama Testi:
Tri-
seps kas>ndaki tonus art>fl>n> ve k>salmay> de¤erlendirir. Su-
pin pozisyonunda yat>l>r, test edilen tarafta kalça ve diz 90
°
fleksiyonda, ayak bile¤i plantar fleksiyonda, di¤er tarafta
kalça ve diz ekstansiyondad>r. Fiks kontraktür ile spastisi-
te aras>ndaki ay>r>m> yapmak için ayak bile¤inin dorsiflek-
siyon aç>s> yavafl ve h>zl> pasif dorsifleksiyondan sonra öl-
çülmelidir (Resim 164.21, 164.22).
3. Silfverskiöld Testi:
Triseps surae kas>ndaki tonus art>-
fl>n> ve k>salmay> de¤erlendirir. Soleus (diz fleksiyonda dor-
sifleksiyon), gastroknemius (diz ekstansiyonda dorsifleksi-
yon) ay>r>m>n> yapar. Supin pozisyonunda yat>l>r, test edi-
len tarafta kalça ve diz 90
° fleksiyonda, di¤er tarafta kalça
ve diz ekstansiyondad>r. Aya¤>n düzgün aksiyel dizilimi
sa¤land>ktan sonra ayak bile¤i eklemi önce diz fleksiyonda
sonra diz ekstansiyonda iken pasif dorsifleksiyona getirilir.
Her iki pozisyonda ölçülen dorsifleksiyon EHA daki fark>n
büyük olmas> spastik ekin deformitesinden sorumlu kas>n
gastroknemius oldu¤unu gösterir. Bu kuadriplejik ve dip-
lejiklerde s>k görülen bir bulgudur. Fark>n olmamas> ya da
az olmas> soleusun bask>n kas oldu¤unu gösterir ki bu da
hemiplejik hastalarda s>k görülür (26) (Resim 164.23,
164.24).
2699
BÖLÜM 164
n
Serebral Palsi
Resim 164.21
Ayak bile¤i ekleminin yavafl pasif dorsifleksiyondan sonra
elde edilen dorsifeksiyon aç>s>:15.
Resim 164.23
Diz fleksiyonda iken ayak bile¤i ekleminde dorsifleksiyon
ölçülmesi.
Resim 164.22
Ayak bile¤i ekleminin h>zl> pasif dorsifleksiyonu kas tonusun-
da h>za ba¤>ml> spastisite art>fl> nedeniyle ani dirençle
sonuçlanmaktad>r. Yakalama hissi 30'de al>nm>flt>r.
Resim 164.24
Diz ekstansiyonda iken ayak bile¤iekleminde dorsifleksiyon
ölçülmesi. Diz ekstansiyonundan sonra dorsifleksiyonun azal-
mas> biartiküler kas olan gastroknem>usa ba¤l>d>r.