Kemik oluflumu ve iskelet büyümesi, fetal geliflim s>ras>n-
da meydana gelen özel morfolojik ve biyokimyasal de¤iflik-
likleri içeren kusursuz bir ifllemdir, çocukluk ve ergenlik
boyunca devam eder. Geliflim s>ras>nda, kemik doku do¤-
rudan mezenkimal dokudan büyüyebilece¤i gibi (intra-
membranöz kemikleflme), k>k>rdak yap>daki modelin yer-
de¤iflimi sonucu da oluflabilir (endokondral kemikleflme)
(1).
riostal yüzeylerinde ve k>smen pelvis, skapula, klavikulalar
ve kafatas>nda meydana gelir. Di¤er taraftan, endokondral
kemikleflme ise kafatas> taban>nda, vertebralarda ve appen-
diküler iskelette oluflur. Neden baz> kemiklerin k>k>rdak,
di¤erlerinin ise mezenkimal dokudan meydana geldi¤i ha-
len tam olarak bilinmemektedir.
K>k>rdak, kemik dokunun tersine, interstisyel olarak
büyümeye devam edebilir. Kemiklerin bir organ olarak bo-
yutlar>n> artt>rmas>ndan büyük ölçüde, bu flekilde ço¤alan
k>k>rdak doku sorumludur. Proliferatif k>k>rdak doku,
ekstremitelerdeki uzun kemiklerinin uçlar>nda yer al>r ve
büyüme pla¤> veya fizis olarak adland>r>l>r. Büyüme pla¤> k>-
k>rda¤>, kendine özgü beslenmesi, bölgesel yap>s>, biyo-
kimyas> ve matriks mineralizasyon ifllemi ile, hyalin veya
artiküler k>k>rdaktan farkl>d>r (1).
Geliflim evresinde ortaya ç>kan lokomotor sistem pato-
lojilerinin en belirgin örnekleri afla¤>dakilerdir:
·
·
Akondroplazi
·
Spondiloepifizyel Displazi
·
Psödoakondroplazi
·
Mukopolisakkaridozlar
·
Multipl Epifizyel Displazi
·
Kondrodisplazi Punktata
·
Metafizyel Kondrodisplazi
Schmid Metafizyel Kondrodisplazi
McKusick Metafizyel Kondrodisplazi
·
Kleidokranyel Displazi
·
Larsen Sendromu
·
Herediter Multipl Egzositozis
Trevor Hastal>¤> (Displazi Epifizyalis Hemimelika)
·
Osteojenezis Imperfekta
3221
198
BÖLÜM
G
EL
E
VRES
L
OKOMOTOR
S
P
ATOLOJ
Dr. Bülent Erol