Kas-iskelet sistemi hastal>klar> Fiziksel T>p ve Rehabilitas-
yon hekimlerinin en s>k karfl>laflt>¤> hastal>k grubunu mey-
dana getirmektedirler. Bu nedenle hekim kemik, eklem,
k>k>rdak, ligament, tendon ve kaslar hakk>nda ayr>nt>l> bil-
gi sahibi olmal>d>r. Muayene esnas>nda dikkat edilecek
noktalar flu bafll>klar alt>nda toplanabilir:
a) Bilateral hareket gerekmedikçe, öncelikle normal taraf
muayene edilmelidir. Normal taraf> öncelikle muayene
ederek normal hareketin s>n>r> belirlenmifl olur, böyle-
likle patoloji daha rahat olarak saptanabilir.
b) Aktif hareketler pasif hareketlerden önce yapt>r>lmal>-
d>r. Pasif hareketleri de dirençli izometrik hareketler
takip etmelidir.
c) A¤r>l> hareketler en sona b>rak>larak a¤r>l> semptomla-
r>n di¤er eklem hareketlerini de etkilemesi engellen-
meye çal>fl>lmal>d>r.
d) E¤er aktif eklem hareket aç>kl>¤> tam olarak yap>lam>-
yorsa semptomlar>n alevlenmesine neden olmamak için
çok dikkatli olarak kuvvet uygulanmal>d>r.
e) Her aktif, pasif veya dirençli izometrik hareket birkaç
defa tekrarlanmal> veya belli bir süre kontrakte pozis-
yonda tutularak semptomlarda artma veya azalma olup
olmad>¤>na dikkat edilmelidir (1,2,3).
Kas-iskelet sisteminin muayenesi inspeksiyon, palpas-
yon, eklem hareket aç>kl>¤>n>n ve kas kuvvetinin de¤erlen-
dirilmesi alt gruplar>nda incelenebilir.
<
NSPEKS
deformitesi, amputasyon, vücut bölümleri aras>ndaki asi-
metri, yumuflak doku fliflli¤i, kitle, skar dokusu, defektler,
kas fasikülasyonlar>, atrofi, hipertrofi veya rüptüre bak>l>r
(2,4,5).
P
ALPASYON
n
muayene edilecek vücut bölgesi palpasyon ile incelenerek
hassasiyet ve deformite aç>s>ndan de¤erlendirilmelidir.
E¤er bir patoloji saptanacak olursa burada tesbiti yap>lma-
s> gereken ilk nokta yumuflak doku mu yoksa kemi¤e mi
331
26
BÖLÜM
E
KLEMLER
K
ASLARIN,
M
OTOR VE
D
UYUSAL
<
fiLEVLER
D
E/ERLEND
Dr. Kürflat Özoran