çirilmifl ve "Serebral Palsi; geliflmekte olan fetal veya infant bey- ninde oluflan progressif olmayan bir hasara ba¤l> olarak geliflen, aktivite limitasyonuna neden olan, hareket ve postür gelifliminin bir grup kal>c> bozuklu¤udur. Serebral Palsi'deki motor bozuk- luklara ço¤unlukla duyusal ve alg>sal problemler, kognitif bozu- luklar, iletiflimsel ve davran>flsal problemler, epilepsi ve sekonder kas-iskelet sistemi problemleri efllik eder" fleklinde kabul edil- mifltir (1). Tan>mdaki her bir kelime özenle seçilmifltir. Fe- tal veya infant döneminde oluflan hasar>n, erken çocukluk dönemlerindeki hasara göre motor fonksiyonu daha fazla etkiledi¤i konusunda görüfl birli¤i vard>r. SP'ye neden olan beyin hasar> için belli bir yafl limiti yoktur ancak ilk 2-3 y>l daha önemlidir. Tan>mda beyin terimiyle kastedilen sereb- rum, serebellum ve beyin sap>d>r. SP'ye neden olan bozuk- luk, etkilenmifl fonksiyon geliflmeden önce meydana gelir. Kazan>lm>fl becerilerin kayb>na neden olan tüm progresif durumlar d>fllan>r. SP'de durum kal>c>d>r ancak de¤iflmez de¤ildir, çocuk büyüdükçe baz> vakalarda klinik görünüm de¤iflir (1). l>flmas>nda prevalans>n her 1000 canl> do¤umda 1.92 oldu- ¤u bildirilmifltir (3). Türkiye için SP prevalans> ise, her 1000 canl> do¤umda 4.4 bulunmufltur (4). veya postnatal dönemde oluflabilir. Beynin en h>zl> geliflti- ¤i dönem prenatal ve erken postnatal periyot olup ilk 3 yafl- ta bu h>zl> geliflim devam etti¤i için ço¤unlukla immatür beyinle kastedilen bu dönemdir, ancak 8 yafl>na kadar nö- ronal ba¤lant>lar>n organizasyonu ve ayr>nt>lanmas> devam eder. nörolojik bozukluklar SP için karakteristik iken, 3-8 yafl aras>nda kar>fl>k paternde, 8 yafl>ndan sonra da eriflkindeki- ni hat>rlatan nörolojik bulgular ortaya ç>kar. SP tan>s> için genelde keyfi olarak seçilen üst limit 5-6 yaflt>r (5). lang>c>ndan yaflam>n 7.gününe kadar, postnatal dönem; ise yaflam>n 8.gününden 2 yafla kadar olan dönemdir. Serebral |