miazisi düflündürür. Ortopne ve paroksismal noktürnal dispne kalp
yetmezli¤ini (Bölüm 57), özellikle mitral darl>¤>n> (Bölüm 75) akla ge-
tirir. Trimellitik anhidrite mesleki maruziyeti olan hastalarda, hemop-
tizi bu maruziyet sonras>nda geliflebilir. Üst hava yolu hastal>¤>, alt ha-
va yolu hastal>¤> ve renal hastal>k triad> olan bir hastada Wegener
granülomatozis hastal>¤>ndan (Bölüm 92) flüphelenilmelidir. Pulmo-
ner hemoraji, sistemik lupus eritematozusun (Bölüm 287) bafllang>ç
belirtisi olabilir. Goodpasture sendromu (Bölüm115), tipik olarak genç
erkeklerde görülür ve renal hastal>kla iliflkilidir. Diffüz alveoler hemo-
raji otolog kemik ili¤i nakli s>ras>nda hastalar>n %20'sinde ortaya ç>kar
ve yak>n zamanda kemik ili¤i nakli (Bölüm 184) yap>lan hastalarda ök-
sürük, nefes darl>¤>, hipoksemi, diffüz infiltratlar saptand>¤>nda akla
gelmelidir.
jik bir anormalli¤i (Bölüm 179) düflündüren ekimoz ve petefliler sapta-
nabilir. Trakeostomi kanülüne iletilen pulsasyonlar trakeal arter fistülü
flüphesini artt>r>r. Toraks>n inspeksiyonunda yeni veya eski travma
saptanabilir. Bronfliyal adenom veya akci¤er kanserinde tek tarafl> lo-
kalize ronküs veya raller duyulabilir. Pulmoner emboli (Bölüm 99) mu-
ayenede kesin olarak saptanamasa da, takipne, flebit, plevral frotman
bu hastal>¤> düflündürür. Gö¤üs muayenesinde raller duyulursa, kalp
yetmezli¤i, diffüz pulmoner hemoraji veya idiopatik pulmoner hemo-
mitral darl>¤> (Bölüm 75), pulmoner arter fistülü veya pulmoner hiper-
tansiyon (Bölüm 67) tan>lar>n>n konulmas>nda yard>mc> olur.
lojik hastal>k veya kronik kan kayb>n> gösterebilir.
ner granülomatozis, Goodpasture sendromu, sistemik lupus eritema-
tozus) iflaret edebilir. Koagülasyon testleri hemoptiziden primer ola-
rak sorumlu bir hematolojik hastal>¤> gösterebilir veya kanamay> artt>-
ran baflka bir hastal>¤> ortaya ç>karabilir. Elektrokardiyogram kardiyo-
vasküler bir hastal>¤> gösterebilir. Hemoptizisi olan hastalar>n %30 ka-
dar>n>n akci¤er grafisi normal olsa da, rutin olarak akci¤er grafisi çe-
kilmesi tan> konulmas>nda de¤erlidir.
lerin flematik görünümü.
obstrüksiyonu, C de¤iflken intratorasik üst hava yolu obstrüksiyonu, D fiks üst
hava yolu obstrüksiyonu, E küçük hava yolu obstrüksiyonu (ACCP Pulmonary
Board Review 2003 izniyle)
Kalp yetmezli¤i, özellikle mitral darl>k
Pulmoner arteriyovenöz fistüller
Diffüz parankimal hastal>k
Pulmoner arter kateterizasyonu sonras> pulmoner arter rüptürü
Trakeal arter fistülü
Aspergilloma
Bronflektazi
Bronflit
Kistik fibrozis
Akci¤er apsesi
Sporotrikozis
Lösemi
Metastatik kanser
Modifield from Pratter MR, Curley FJ, Dubois J, Irwin RS: Cause and evaluation of chronic dyspnea in a pulmonary disease clinic. Arch Intern Med 1989;149:2277-2282