background image
Önsöz
Cecil Medicine eserinin 23. Bask>s> t>pta s>rad>fl> ilerlemelerin
ve bilginin yay>lmas>nda teknolojik yeniliklerin oldu¤u bir
zamana denk gelmektedir. Bu ders kitab> ve birlikteki elek-
tronik ürünler en son t>bbi bilgiyi bilgiye farkl> yollarla erifl-
mekten hofllanan ö¤renicilerin ilgisini çekecek formatlarda
haz>rlanm>flt>r.
Cecil'in içeri¤i nedeni (art>k organ düzeyinin yan>nda
hücresel ve moleküler düzeyde altta yatan hastal>k fizyoloji-
si ve patofizyolojisi) ve nas>l> (art>k s>kl>kla randomize kon-
trollü çal>flmalardan gelen A Dereceli kan>tlara dayanmakta-
d>r) dikkatli aç>klayan bir t>p kitab> olma gelene¤ini sürdür-
mektedir. Fizyoloji ve patofizyolojinin aç>klanmas> uzman
olmayan kifliler için faydal> olacak en son genetik geliflmele-
ri pratik bir formatta içermektedir. T>p hastal>¤>n akut oluflu
ve hastay> de¤erlendirmek için elde bulunan sürenin hekim-
lerin entelektüel flüphecili¤ini tatmin edemedi¤i bir döneme
girmifltir. Sonuç olarak bu ça¤da kolayca ulafl>lan veri elde
edilmesiyle gerçek bilgi s>kl>kla kar>flt>r>lmaktad>r. Sadece
bilgilendiren de¤il ayn> zamanda yeni soru iflaretlerini tetik-
leyen ve yeni bilgiler için yolu gösteren bir ders kitab>yla bu
e¤ilime karfl> ç>kmaya çal>flt>k. A Dereceli kan>tlara metinde
spesifik olarak vurgu yap>ld> ve her bölümün sonunda refe-
rans verildi. Bu ders kitab>nda sunulan bilgilere ilave olarak
Cecil internet sitesi geniflletilmifl içerik ve ifllevsellik sa¤la-
maktad>r. Birçok durumda her bölümde at>f yap>lan makale-
lere Cecil internet sitesinden eriflilebilir. sonra ç>kan A dereceli bilgi, di¤er kan>tlar ve yeni keflifleri
içermek için sürekli güncellenmektedir.
Her bir organ sistemi için k>s>m bu organ sisteminin ifllev
bozuklu¤u ile iliflkili anahtar belirtiler, bulgular ya da labo-
ratuar anormallikleri olan hastalara yaklafl>m> özetleyen bir
bölümle bafllamaktad>r. Tablo 1-1'de özetlendi¤i üzere metin
bir hekimin 100'ün üzerinde s>k karfl>lafl>lan belirti, bulgu ve
laboratuar anormalliklerine nas>l yaklaflaca¤>na dair net ve
özet bilgi sunmakta ve genellikle h>zl> referans için bir ak>fl
flemas> ya da tablo ya da her ikisini de içermektedir. Bu yol-
la Cecil sadece flüphelenilen ya da bilinen hastal>¤> olan has-
talar için de¤il ayn> zamanda bafllang>ç de¤erlendirmesi ge-
reken tan> konmam>fl anormallikleri bulunan hastalar için de
tan> ve tedaviye k>lavuzluk edecek kapsaml> bir metin olma-
y> sürdürmektedir.
Her bask> yeni yazarlar getirmekle birlikte eski editörler
ve yazarlara flükranlar>m>z> da hat>rlatmaktad>r. Cecil Medi-
cine kitab>n>n önceki editörleri Amerikan t>bb>n>n k>sa ama
seçkin liderler grubunu içermektedir: Russell Cecil, Paul Bee-
son, Walsh McDermott, James Wyngaarden, Lloyd H. Smith,
Jr., Fred Plum ve J. Claude Bennett. mc> editöre
(David Clemmens ve Nicholas LaRusso) hoflgeldiniz derken
kurduklar> temelden gitti¤imiz önceki bask>dan editörler
olan Don W. Powell, Gordon N. Gill ve W. Michael Scheld'e
teflekkürlerimizi iletiyoruz. Bu bask>da Enfeksiyon Hastal>k-
lar> ve HIV/AIDS k>s>mlar>nda konsültan editörlük yapan
Steven Calderwood ve Scott Hammer'a da teflekkür etmek is-
teriz. Yard>mc> editörler William P. Arend, James O Armita-
ge, Jeffrey M Drazen ve Robert C. Griggs yazarlar>n seçimin-
de ve tüm yaz>lar>n gözden geçirilmesi ve onaylanmas>nda
kritik katk>lar yapmaya devam etmektedir. Bununla birlikte
editörler kitaptan ve bölümler aras>ndaki entegrasyondan ta-
mam>yla sorumludur.
Cecil Medicine eserinin gelene¤i tüm bölümlerin sahas>n-
da uzman kifliler taraf>ndan yaz>lmas>d>r. San Francisco'dan
Deborah Airo ve Vida Lynum'un editör yard>mc>l>¤> için de
minnettar>z. Boston'dan Jane Newman ve Elizabeth Foster
editöryel deste¤in yan>nda hem yazarlar hem de editörler
için internet temelli yaz> kabul sistemi oluflturarak ifllerimizi
kolaylaflt>rd>lar. Ayr>ca yaz>lar, flekiller ve izinlerle ilgili bit-
mek bilmeyen ak>fl> idare etmek için al>fl>lmad>k bir gayret
gösterdiler. Dr Stephen Strauss'un terminal hastal>¤> s>ras>n-
da 36. Bölümün güncellenmesine yard>mc> olan Margaret
Chesney'e teflekkür ederiz. A Dereceli referanslar ve Okuma
Önerileri ile ilgili yard>mlar>ndan dolay> Benjamin Lebwohl,
Kirsten O. Healy, Elizabeth C. Verna ve Shepard Weiner'e te-
flekkür ederiz. Elsevier'de Kimberly Murphy idaresinde Rol-
la Couchman, Heather Krehling, Lee Ann Draud ve Frank
Polizzano planlama ve üretim sürecinde çok önemli rol oy-
nad>lar. Klinik fotograflar>n ço¤unu 2003 y>l>nda Elsevier Sci-
ence Ltd taraf>ndan yay>nlanan Klinik T>bb>n Renkli Atlas> ve
Ders Kitab>
eserinin yazarlar> olan Charles D. Forbes ve Wil-
liam F. Jackson sa¤lad>. Yaflamlar>m>z boyunca çok önemli
birçok doktorla tan>flt>k ve bizlere yard>mc> olan baz>lar>n>
burada anmak istiyoruz ­George DeVito, John Ausiello, Ro-
bert H. Gifford ve Lloyd H. Smith Jr. Son olarak aile üyeleri-
mize (Jill, Jeff, Abigail, Daniel ve Robyn Goldman ve Ausiel-
lo ailesi ve en yeni üyeleri Mia'ya bizden öncekilerin gelene-
¤ini sürdürmeyi ve günümüz hekimlerinin ihtiyaçlar>n> kar-
fl>lamay> amaçlayan bir kitab>n editörlü¤ünü yapmak için ge-
reken zaman ve odaklanma konusunda anlay>fl gösterdikleri
için teflekkür ederiz.
LEE GOLDMAN, MD
DENNIS AUSIELLO, MD