"Kirli akci¤er" paterni, sigara içen kronik bronflit (Bölüm 88) vakalar>n-
da izlenmekte olup bronfl duvar> kal>nlaflmas>, peribronfliyal fibrozis,
respiratuar bronfliyolit ve pulmoner arteriyel hipertansiyona ba¤l>d>r.
üst lob damarlar>na göre iki ila üç kat daha genifl olmalar>n> ifade eder
ve normal kan ak>m> da¤>l>m>n> yans>t>r. Sefalizasyon yatmakta olan bi-
reylerde görülür ve yukar>da belirtilen oranlar tersine döner. Yatmak-
ta olan bireyde normal kabul edilebilen bu bulgu e¤er ayakta duran
bir kiflide izleniyor ise sol ventrikül yetmezli¤i, mitral kapak yetmezli-
¤i veya baziler amfizeme iflaret etmektedir (fiekil 84-5). Hem üst hem
alt akci¤er zonlar>nda eflitlenmifl biçimde iyi izlenebilen damarlar>n
varl>¤> hiperkinetik bir dolafl>ma iflaret eder ve anemi, obezite, gebelik,
Graves hastal>¤>, soldan sa¤a flant hallerinde ç>kar. Hem üst hem de alt
zem veya sa¤dan sola flant tablolar>na iflaret eder. Santralizasyon, san-
tral pulmoner damarlar>n genifllemesini yans>t>r ve buna normal veya
azalm>fl periferal dolafl>m efllik edebilir. Tipik olarak pulmoner arteri-
yel hipertansiyonda (fiekil 84-6) izlenir. Ak>m lateralizasyonu, kan ak>-
m>n>n bir akci¤erde di¤erine göre daha belirgin hale gelmesi olup asi-
metrik perfüzyon olarak da adland>r>l>r. Tek tarafl> amfizem, tek taraf-
l> bronfliolitis obliterans (Swyer-James-McLeod sendromu) veya tek ta-
rafl> pulmoner arter obstrüksiyonunda izlenir. Lokal olarak genifllemifl
damarlar yamal> amfizem, çok say>da pulmoner emboli atmas>, arteri-
yovenöz malformasyon ve non-uniform bronfliolitis obliteransda izle-
nir. Bu patern yüksek rezolüsyonlu BT tetkikinde mozaik perfüzyon
oluflturur.
sefalizasyonunu gösteriyor.
santralizasyonu ile efllik eden pulmoner arter anevrizmas> ve periferal pulmoner
oligemiyi gösteriyor.
siyonu ve mediastinal yap>lar> sola iten sa¤ akci¤er bazalinde büllöz de¤ifliklikle-
ri gösteriyor.
Kronik ast>m
Diffüz bronfliolitis obliterans
Oldukça antrenmanl> atletler
Lenfanjiyomyomatozis
Bilateral diyafragma paralizisi
Masif asit
Langerhans hücreli histiyositoz
Nörofibromatozis
Pulmoner fibrozisle birlikte amfizem