kor bu gen parçalar>n>n farkl> kombinasyonunu kullan>r. ya da variable/ba¤lay>c> birleflimlerinde nükleotid de¤iflikliklerine ne- den olurlar. Bu kusurlar nedeniyle tamamen farkl> amino asit dizileri ile sonuçlanabilirler. Son olarak, deoksiribonükleotidil transferaz enzi- mi taraf>ndan birleflme bölgesine rastgele nükleotidler eklenebilir. tör redaksiyonu), immün yan>t s>ras>nda variable/diversity/ba¤lay>c> ünitelerin farkl> sabit bölge genleri ile kombine oldu¤u s>n>f de¤iflim- leri, ya da immün yan>t s>ras>nda tümleyici-belirleyici bölgelerin mu- tasyona u¤rad>¤> somatik hipermutasyonlar> içerebilir. s>n>f>, iki farkl> T hücre alt grubu taraf>ndan tan>n>r. CD4 nel olarak, MHC s>n>fII moleküller, yaln>zca dendritik hücreler, mono- sitler, makrofajlar ve B hücreler gibi profesyonel antijen sunan hücre- ler üzerinde eksprese olurlar. MHC s>n>f II molekülleri ile sunulan peptidler, hücre d>fl> antijenik yap>lar olup önce endozomlar içine al>- n>rlar. Endozomlarda özellikle katepsin olmak üzere proteinazlar tara- f>ndan sindirilerek sunulmak üzere haz>rlan>rlar. Bazen hücre içi pro- teinler veya membran proteinleri de bu yolla sunulabilirler. MHC s>n>f II moleküller invaryant zincir ad> verilen bir protein ile iliflkili olarak endoplazmik retikulumda toplan>rlar (fiekil 42-3). Moleküller, peptid- ba¤lay>c> yar>¤>n hücre d>fl> proteinlerden türeyen peptidlere ulaflabi- lir hale gelmesi için invaryant zincirin yar>ktan ç>kar>ld>¤> endozoma lekülleri, CD4 lar (fiekil 42-3). Antijen iflleyici proteinler ile iliflkili tafl>y>c> olarak ad- land>r>lan, özelleflmifl bir tafl>y>c> sistem, antijenik peptidlerin sitozol- den endoplazmik retikuluma geçiflini kolaylaflt>nr. Burada yeni olufl- turulan MHC s>n>f I moleküllerine ba¤lanan peptidler, antijen-spesifik CD8 CD4 antijenler, y>k>larak CD8 hücre olgunlaflmas>n>n ileriki basamaklar>n>n gerçekleflece¤i timusa yer- leflmifllerdir (fiekil 42-4). T hücreler, TCR genlerini rekombine edebilme- lerini sa¤layan rekombinaz aktive edici genler ve terminal deoksinükle- otidil transferaz eksprese ederler. TCR'nin yeniden düzenlenen lat>r. Bunu takiben, TCR çevre, özellikle de timik epitelyal hücreler, makrofajlar ve dendritik hüc- reler, taraf>ndan ayarlanan bir çok farkl>laflma ve seçilme basamaklar>n- dan geçerler. Timositlerin erken evreleri, ço¤unlukla epitel hücrelerle bir- birlerini etkiledikleri timik kortekste kal>rlar. Sonras>nda, kortikomedül- ler bileflkede dendritik hücreler ve makrofajlarla karfl>laflt>klar> medulla- ya göç ederler. Timik stromal hücreler IL-7 gibi lenfopoetik büyüme fak- törleri salg>layarak T-hücre proliferasyonunu düzenlerler. TCR'nün epi- telyal hücreler ve dendritik hücreler/makrofajlar üzerindeki MHC mo- lekülleri ile birbirini etkilemesi timositin gelece¤ini belirler. Timik epitel- yal hücreler üzerindeki peptid/MHC komplekslerinin TCR taraf>ndan düflük düzeyde tan>nmas> "pozitif seleksiyon" ile sonuçlan>r. Bu tan>ma olay>, hücreleri apoptotik hücre ölümünden kurtar>r ve sadece fonksiyo- nel reseptörleri olan T hücrelerin yaflamas>n> sa¤lar. Hiçbir MHC antijen kompleksine uymayan reseptör tafl>yan timositler ise ihmal edilerek ölür. TCR ve peptid/MHC kompleksi aras>nda yüksek afiniteli iliflki, bunu gösteren T hücrenin apoptotik ölümüne neden olur. Bu "negatif seçilme" olay>, kendi-antijenlerine özgüllük gösteren T hücrelerini yok eder ve bir çok otoantijene karfl> "santral tolerans"tan sorumludur. Timositlerin yak- lafl>k %1'nin bu s>k> seçilme olay>n> geçebildi¤i tahmin edilmektedir. Se- çilme geçerken, T hücreleri, hücre yüzey moleküllerinin s>ral> ekspreyo- nu ile farkl>laflmay> sürdürmektedir. CD4 ve CD8 moleküllerini ekspre- se eden timositler, MHC s>n>f II kompleksler ile iliflki kurmufl olan CD4 CD8 bafllar. T hücreler taraf>ndan antijenin tan>nmas> proliferasyon ve fark- l>laflmay> sa¤lar ve farkl> efektör fonksiyonlar> tetikler. Ancak burada yaln>zca TCR uyar>lmas> yeterli de¤ildir. T hücre yüzeyindeki aksesu- var moleküllerin de antijen sunan hücre üzerindeki ligandlar> ile ilifl- kiye girmesi gerekir. Aksesuvar moleküllerin bir spektrumu bilinmek- tedir (Tablo 42-1). Koreseptörler, CD4 ve CD8, MHC s>n>f I ve s>n>f II mokülleri ile iliflkiye girer ve TCR üzerinden aktivasyon sinyalle des- tekler. Adezyon molekülleri (integrinler) T hücreler ve antijen sunan hücreler aras>ndaki iliflkiyi stabilize eder. Son olarak, özelleflmifl ko-sti- mulatör moleküller TCR sinyaline ek olarak ikinci bir sinyal daha sa¤- lar. Bu ikinci sinyalin yoklu¤unda, T hücreler apopitozise u¤rar ya da yan>ts>z yani anerjik hale gelirler. inler özelleflmifl peptid tafl>y>c>lar> (TAP) taraf>ndan endoplasmik retikulumda dö- nüfltürülmüfl olan peptid fragmanlar>n> üretmek üzere proteozomlar taraf>ndan parçalanm>flt>r. Peptidler MHC s>n>f I moleküllerine ba¤land>ktan sonra endoplas- mik retikulumdan ayr>l>rlar ve golgi aparat>yla hücre yüzeyine do¤ru ilerlerler. MHC s>n>f I/peptid kompleksleri CD8 veziküllere al>n>rlar. Endozomlardaki pH giderek azal>r antijenleri sindirecek olan proteazlar aktive olur ve antijenler peptid fragmanlar>na dönüfltürürler. MHC s>n>f II moleküllerini içeren veziküllerle birleflme sonras>nda antijenik peptidler antijen ba¤layan olu¤a yerleflirler. MHC s>n>f II/peptid kompleksi CD4 zincir |