tübülleri etkileyen tübüler hastal>klarda, ve tübüler glukozüride bulu-
nur.Proksimal tübüler fonksiyonlar>n>n tümünün bozulmas> (glukozü-
ri, aminoasitüri ve fosfatüri gibi) Fanconi Sendromu varl>¤>n> gösterir.
albümin varl>¤>na duyarl>d>r ve di¤er proteinlere ço¤u kez daha az du-
yarl>d>r (düflük molekül a¤>rl>kl> Bence Jones proteinürisi gibi). 1+ pro-
tein varl>¤>, 30 mg/dl albüminüriyi, 3+ protein varl>¤> ise 500 mg/dl'-
den daha fazla proteinüri oldu¤unu gösterir. Dipstik yöntemi nicel bir
ölçüm olmad>¤> için, oligürik hastada az miktardaki proteinüri kendini
yalanc> olarak yüksek derecede proteinüri varm>fl gibi gösterebilir.
kullan>l>r. Hemoglobin, myoglobin veya sa¤lam eritrosit ile temas ha-
linde hem reaksiyonu oluflur. Hem reaksiyonu yo¤un olarak olufltu¤u
ve idrar sedimenti de hücresel elemanlardan fakir oldu¤u zaman he-
moglobin veya myoglobinin varl>¤>ndan flüphe edilir.
rülürler.
aktivitesini gösteren birçok hücresel elementler ile ilgili genifl bir alan-
da bilgi verir. Bu hücreler; eritrositler, lökositler, tübüler hücreler,
transisyonel hücreler ve yass> epitel hücreleridir. Silendirler, tübüller
taraf>ndan oluflturulur ve bunlar>n içinde hücresel elemanlar buluna-
bilir veya bulunmayabilir.
sitler, glomerül içerisinden geçerken deforme olan eritrositlerdir ve
genitoüriner sistemin di¤er k>s>mlar>ndan köken alan izomorfik eritro-
sitlere göre farkl>d>r (fiekil 115-2 ve 115-3). Glomerül kökenli eritrosit-
ler, glomerül kökenli olmayan eritrositlere göre s>kl>kla daha kolay
parçalanabilen ve >fl>¤> daha az k>rabilen hücrelerdir. Bu hücreler, s>k-
l>kla poikilositozis ve tomurcuklarla birlikte fragmante olmufllard>r ve
Mickey Mouse eritrositleri olarak adland>r>l>rlar. Dismorfik eritrositle-
rin tan>nmas>nda faz kontrast mikroskopisi oldukça yard>mc>d>r.
nin glomerül kaynakl> oldu¤unu düflündürür. Eritrosit silendirlerinin
bulunmas> glomerülonefrit varl>¤>n>n kuvvetli kan>t>d>r. Lökositler ço-
¤unlukla idrar yolu infeksiyonlar>nda görülür. Ayn> zamanda akut in-
tersisyel nefrit, Legionella ve Leptospira infeksiyonlar>nda, tüberkülo-
zis gibi kronik infeksiyonlarda, allerjik intersisyel nefritte, ateroembo-
lointersisyel nefritlerde görülebilir. Mononükleer hücreler, ço¤unluk-
la transplant rejeksiyonunda saptan>r. Tübüler hücreler ise birçok tü-
bülointersisyel hastal>k durumunda idrar sedimentinde bulunur. Bu
hücreler ayn> zamanda myelom böbre¤i veya silendir nefropatisi gibi
iskemik ve nefrotoksik ajanlarla zararlanma durumlar>nda da görüle-
bilir. Eozinofillerin gösterilmesi için özel boyalar gereklidir. Giemsa
boyas> Hansel boyas>ndan daha az duyarl>d>r.
ile iliflkilidir. Ayn> zamanda vaskülitler, prostatit ve gösterilebilen ate-
roembolik hastal>kta da idrarda eozinofillere rastlanabilir.
iyi flekilde gram boyamayla ortaya konulabilir. Sedimentte yüksek dere-
cede refraktil olan maya formlar> ve spermatozoa da teflhis edilebilir.
böbrek parankimi içinde olufltu¤u için efllik eden hücresel elemanlar
aç>s>ndan ipucu verirler.
Granüler silendirler tubüler hücre silindirlerin dejenere olmas>yla olu-
kildedir, ve hemoglobin içeriklerini ve glomerüler kanamay> gösterir (Johnson RJ,
Feehally J: Comprehensive Clinical Nephrology. London, Mosby, 2000
narak al>nm>flt>r).
içeri¤i ayn>d>r.
daki kistlerden gelen glomerül d>fl> kanamalar> gösterir (Johnson RJ, Feehally J:
Comprehensive Clinical Nephrology. London, Mosby, 2000.
m>flt>r).
RJ, Feehally J: Comprehensive Clinical Nephrology. London, Mosby, 2000.