Bölüm 134
Gastrointestinal Sistem Hastalar>na Yaklafl>m
955
K>s>m XII
Gastroenteroloji
Akut hepatit
GORH
(Bölüm 140)
Nonülser dispesi
(Bölüm 139)
Iritabl Barsak
Sendromu
(Bölüm 139)
Kronik Pankreatit
(bölüm 147)
infeksiyoz
enterokolit
(Bölüm 143 ve
305)
Malignite (Bölüm
203)
Pnömoni/Plörezi
(Bölüm 97 ve
101)
Angina ve myokard
infarktusu (Bölüm
70-72)
Genitouriner testler
(Bölüm 127 ve
307)
RUQ
Retrosternal,
substernal veya
epigastrik
Epigastrium
Abdomen alt k>smi
Epigastrium, s>rt
ortas>na yay>l>m
abdomen,
kal>n
barsak; kar>n sa¤
veya sol yana
kolon üstü, rektum;
tenesmus
De¤iflken; kanser
lokalizasyonuna
ba¤l>
Kar>n üst k>sm>na
lokalize
Retrostrenal ve
epigastrik
Mesanesuprapubik,
renal kolikLLQ
veya RLQ kas>klara
yay>labilir,
prostat-
suprapubik,
böbrek-CVA.
Lokalize
Yan>c>, kaz>nt> fleklinde
Yan>c>, kaz>nt> fleklinde
Kramp, gaz,
distansiyon
Yo¤un, lokalize
Kramp
Yo¤un, lokalize veya
yayg>n
Lokalize derin, nefes
almakla artan
Bas>nç, s>k>flt>r>c>,
a¤>rl>k hissi
Sürekli veya kolik,
tafl
düflürürkena¤r>
sürekli, rahat
pozisyonu bulmada
güçlük
Günler
Günler y>llar
Y>llar
Y>llar
Günler ve y>llar
Saatler, günler
Günler
Saatler, günler
Dakikalar
Dakikalar,
günler
Derin inspirasyonla artar
Antiasitle hafifleme
Antiasitle veya a¤r> kesiciler ile
rahatlar
Barsak al>flkanl>klar>nda de¤iflme
ile bafllar; s>kl>k, flekil, vas>f vs,
d>flk> ç>kmas> ile rahatlama
Beslenme ile artar, narkotikler
hafifletir
D>flk>lama ile ve nedene yönelik
tedavi ile rahatlama
Narkotiklerle ve kanser tedavisi ile
hafifleme
Nefes almakla artar, antibiyotikle
iyileflme
Eforla artma, nitrogliserinle
hafifleme
Antibiyotik ve a¤r> kesicilerle
rahatlama (pyelonefrit veya
nefrolityazis)
Anoreksi, bulant>,
hepatomegali,
sar>l>k,
alkol veya enfeksiyon
öyküsü
Tekrarlay>c>, özofagus d>fl>
bulgular olabilir; astma, kronik
öksürük veya larenjit gibi
Di¤er IBS bulgular>
Gaz ve distansiyon
Anoreksi, bulant>, kusma; alkol
öyküsü olabilir
Bulant> kusma kanl> diyare,
infekte g>da al>m>,
uzun süren IBD,
Aile öyküsü
Primer veya metastatik kanser
bulgular>
Öksürük, atefl, dispne
Dispne, terleme, murmur
Hematuri, dizuri, prostat
hassasiyeti, atefl
Anormal karaci¤er testleri
24 saatlik pH moniterizasyonu, üst
GIS endoskopi (genellikle
normal)
Normal EGD
Normal test sonuçlar>, genellikle
testler gereksiz
Amilaz ve lipaz normal olabilir, BT'de
de kalsifikasyon görülebilir
D>flk> kültürü, kolonoskopi ve
biyopsi
BT tarama ve biyopsi, PET
görüntüleme
Akci¤er filmi
EKG, kardiyak enzimler, stres
testi
(nefrolityasis vs)
Devam>