ha yatk>n olmas>d>r. Pnömoni ve inme, birincil semptom olarak men-
tal durumda spesifik olmayan de¤iflikliklerle ortaya ç>kabilir. Benzer
olarak, sessiz miyokard infarktüsü s>kl>¤> yaflla beraber artmakta, tipik
gö¤üs a¤r>s> yerine mental durum de¤iflikli¤i, sersemlik hissi ve kuv-
vetsizlik ile baflvurma s>kl>¤> da artmaktad>r (Bölüm 48). Sonuç olarak,
geriatrik hastalar>n tan>sal de¤erlendirilmesinde orta yafll> eriflkinler
de¤erlendirilirken göz önünde bulunduruldu¤undan daha genifl
spektrumlu hastal>klar göz önünde bulundurulmal>d>r.
pasitesi, motor performansta yavafllama, azalm>fl fiziksel aktivite ve
kilo kayb>ndan oluflan semptom ve bulgular> kapsayan bir zay>flat>c>
sendromdur. Baz> tahminlere göre bu sendromun tamam> toplumda
65 yafl ve üzerinde %7, 85 yafl ve üzerinde %25 s>kl>kta bulunmaktad>r.
Bak>mevlerinde kalmakta olan yafll> eriflkinlerin de büyük k>sm>nda
frailite mevcuttur. Frailite; azalm>fl rezerv ve akut infeksiyon veya ze-
delenmeden hospitalizasyona kadar her tür strese karfl> artm>fl hassa-
siyetin oldu¤u, invaziv terapilerin tolere edilemeyece¤i bir durumdur.
Frailite sendromu, artm>fl düflme riski, hospitalizasyon ihtiyac>, disabi-
lite ve mortalite ile iliflkilidir. Frailitenin en önemli parças>n>n sarkope-
vard>r. Sarkopeni va kas kütlesinde kay>p 65-70 yafl aras>nda %13-%24,
80 yafl ve üzerinde %60 s>kl>kta görülmektedir. Çeflitli fizyolojik sis-
temlerde; inflamasyon, immun fonksiyon, hormonal durum ve glukoz
metabolizmas>n>n da dahil oldu¤u regülasyon bozuklu¤u, sendromun
altta yatan sebebidir ve stres durumunda homeostaz> koruma yetene-
¤inde azalma ile sonuçlan>r. Subklinik hastal>klar (örn. ateroskleroz),
son dönem kronik hastal>klar (örn. kalp yetmezli¤i) ve komorbid has-
tal>klar>n kombinasyonu sendromun geliflimini h>zland>rabilir. Ran-
domize, kontrollü çal>flmalar>n kan>tlar>; beslenme deste¤i ile birlikte
olsun ya da olmas>n direnç egzersizi ve evde fizik tedavi ya¤s>z vücut
kütlesini ve kuvveti, en zay>f yafll> eriflkinlerde bile artt>rabilir.
dönem frailitenin ise ölümün habercisi oldu¤unu gösterir.
ba¤>ml>l>k, hastaneye veya bak>mevine yat>r>lma ve mortalite gibi
Üzerinde
Hastal>¤>
Olanlar>n
Say>s>
(Binler ile)
Hastal>¤> Bildiren
Tüm Eriflkinlerin
içinde 65 yafl
Üzerinde Hastal>¤>
Bildiren Tüm
Bireylerin Yüzdesi
National Health Interview Survey, 2003. National Center for Health Statistics. Vital
Health Stat 2005;10(225):16-63.
2005;10(225):16-63.
KADINLARDA 5 YILLIK MORTAL
Sa¤l>k al>flkanl>klar>
Subklinik hastal>k
Cinsiyet (erkek)
Gelir (<50000$/y>l)
Kilo (düflük)
Fiziksel aktivite (az)
Sigara (paket y>l)
Brakiyal sistolik kan bas>nc>
kiflilerde)
Albümin (düflük)
Kreatinin (yüksek)
KKY
Zorlu vital kapasite, mL (düflük)
Anormal ejeksiyon fraksiyonu
(düflük)
Majör EKG anormalli¤i
Bozulmufl öz bak>m
KKY: konjestif kalp yetmezli¤i; EKG: elektrokardiyogram
Fried LP, Kronmal RA, Newman AB, et al: Risk factors for 5-year mortality in older
adults: The Cardiovascular Health Study. JAMA 1998; 279: 585-592'den al>nm>flt>r.