Bölüm 134
Gastrointestinal Sistem Hastalar>na Yaklafl>m
954
K>s>m XII
Gastroenteroloji
TABLO 134-2
Hastal>k
Peptik ülser hastal>¤>
(Bölüm 141 ve
142 )
Akut pankreatit
(Bölüm 147)
Akut kolesistit
(Bölüm 159)
Akut apendisit
(Bölüm 146)
Divertikülit
(Bölüm 145 )
Organ rüptürü ve
peritonit
(Bölüm 145 )
(Bölüm 145)
Bo¤ulmufl herni
(Bölüm 146)
n
barsak t>kan>kl>¤>
(Bölüm 145,
146,148)
Abdominal apse
(Bölüm 145)
Lokalizasyon
Midepigastrium,
RUQ
veya alt substernal
LUQ,
epigastrium,
s>rt
ortas>na yay>l>m
RUQ, sa¤ skapulaya
yay>l>m
Periumblikal bafllar
RLQ ya yay>l>r
LLQ
Yayg>n
abdomen,
kolon;
kar>n sa¤ veya sol
d>fl yana lokalize
Lokalize
abdomen,
kolon ;
kar>n sa¤
veya sol
d>fl
yana lokalize
Apse üzerine lokalize,
s>kl>kla LLQ veya
RLQ
Tipi
Yan>c>,
t>rmalay>c>
Yo¤un, lokalize
Yo¤un, artan
Yo¤un,
lokalize, derin
a¤r>
Keskin, lokalize yo¤un
Yo¤un,
yayg>n
Fizik bulgu ile orant>s>z
a¤r>
Keskin, lokalize,
yo¤un; t>kanma
varsa kramp
fleklinde
Kolik, kramp
Sinsi,
yo¤un,
sürekli
Süre
Günler
Saatler
Saatler
Saatler
Saatler
Dakika, saatler
Dakikalar
Dakika,
saatler
Saatler, günler
Günler
Artt>ran ve Azaltan
Nedenler
G>da veya antiasit ile azalma
Yemek ile artma,
uzanma ve
narkotikle azalma
Ya¤l> yeme¤i takiben bafllayabilir
narkotik ve cerrahi ile rahatlama
Uyar>lmam>fl a¤r>
narkotik ve
cerrahi ile rahatlama
Uyar>lmam>fl a¤r>, narkotik
antibiyotik ve cerrahi ile
rahatlama
Hareketle artma, uzanma (yata¤a )
ile rahatlama
Yemek sonras> artar veya
uyar>lmam>fl a¤r>,
narkotik,
trombolizis,
stent uygulama
veya cerrahi ile rahatlama
Herni (f>t>k) öyküsü; provakasyon
olmayabilir; narkotik ve cerrahi
dekompresyon ile rahatlama
Yemek ile artma, narkotik,
NGT
dekompresyon, ve/veya cerrahi
ile rahatlama
Hareketle artar özellikle
perforasyon tam olarak d>fla
aç>lmad> ise
Efllik Eden
Bulgular
Tekrarlay>c>;
Helicobacter Pylori
,
aspirin/NSAI ilaç öyküsü
Bulant>, kusma, barsak seslerinin
duyulmamas>, alkol ve safra
tafl> öyküsü
Bulant>,
kusma,
atefl
Anoreksi, bulant>, kusma,
atefl (geç
bulgu)
Anoreksi, bulant>, atefl (geç bulgu)
Anoreksi, bulant>, kusma, atefl,
barsak sesleri yoklu¤u rebaund,
defans, harekete isteksiz
Bulant>, kanl> ishal, di¤er bulgu;
kardiyak aritmi
zl>k,
bulant>, kusma, gaz
d>flk> ç>karamama (t>kanma
varsa), kese içinde barsak ses-
lerinin duyulmas>
Istahsizlik,
bulant>, kusma, gaz
d>flk> ç>karamama (t>kanma
varsa),
barsak seslerinin (h>zl>)
artmas>.
Geçmiflte herni ve
bat>n cerrahisi öyküsü
Anoreksi, bulant>,
atefl, abdominal
kitle
Tan>sal Testler
Akut veya kronik anemi,
Helicobacter Pylori
testi
EGD
Amilaz ve lipaz yüksekli¤i, BT
tarama
Lökositoz,
USG veya BT
Lökositoz,
USG veya BT
Lökositoz, BT
Lökositoz, BT
Lökositoz,
anjiyografi veya
kolonoskopi
(iskemi aç>s>ndan)
Lökositoz, BT
Lökositoz,
USG veya BT
Lökositoz,
BT