transferi sonucu meydana gelen, negatif mineral iyon dengesine yöne-
lik bir örnektir. Gebe kad>nlar üzerinde yap>lan eksternal denge arafl-
t>rmalar> maternal-fetal ünitenin güçlü bir pozitif mineral dengesi ol-
du¤unu göstermektedir. Menopoz s>ras>ndaki östrojen eksikli¤i, art-
m>fl kemik rezorpsiyonu ve böbrek tübüllerinde defektif mineral reab-
sorpsiyonu sonucu, kemik kayb>n> ve negatif dengeyi h>zland>r>r. Ne-
gatif mineral iyon dengesinin di¤er nedenleri aras>nda kronik gluko-
kortikoid fazlal>¤>, hipertiroidizm ve vitamin D eksikli¤i (fiekil 263-3)
vard>r. Glukokortikoid fazlal>¤> ve hipertiroidizmde azalm>fl intestinal
mineral iyonu emilimi ve artm>fl idrarda iyon at>l>m> kemik kayb>na
neden olabilir ve katk>da bulunabilir. Vitamin D eksikli¤i düflük intes-
tinal emilim ve idrarda düflük Ca kay>plar> ile iliflkilidir. Her üç du-
ayr>l>fl>ndan daha azd>r.
li¤inin kalsiyum (Ca; A), magnezyum (Mg; B) ve fos-
for (PO4; C) iyon ak>fllar> üzerindeki etkisi ve negatif
mineral dengesine neden olan hormon düzeyleri.
Ak>fllar ve hormon düzeyleri fiekil 263-1A'da anlat>l-
d>¤> gibidir. ESS: ekstraselüler s>v>; PTH: paratiroid
hormon.
kütlesi
kütlesi
Ak>fllar>
Ak>fllar>
Artm>fl PTH
Düflük 1,25D
Düflük 25-OH-D
Artm>fl PTH
Azalm>fl 1,25D
Azalm>fl 25-OH-D
Artm>fl PTH
Azalm>fl 1,25D
Azalm>fl 25-OH-D