nas>nda büyüme görülebilir. Kronik, tedaviye cevap vermeyen flalazyon- larda özellikle beraberinde kirpiklerde dökülme izleniyorsa sebase bez karsinomu mutlaka ekarte edilmelidir. pak ödemi ile birlikte a¤r> yak>nmas> olur. Atefl ve lökositoz da görü- lebilir. Böcek >s>rmas> ve di¤er cilt perforasyonlar> genellikle preseptal selülit olgular>nda ekarte edilmelidir. Orbital selülitlerde ise en önemli risk faktörlerinden biri etmoidal sinüzittir. Tedavinin baflar>s> do¤ru tan> konulmas>na ba¤l>d>r. relatif afferen pupil defekti, göz hareketlerinde k>s>tl>l>k ve afl>r> kemo- zis postseptal yay>l>m> düflündürür. Orbital bulgular mevcutsa orbita ve sinüslerin bilgisayarl> tomografi ile görüntülenmesi gerekir. Orbital selülit tedavi edilmedi¤i takdirde intrakranial yay>l>m gösterir. pneumoniae ve stafilokok alt gruplar>na etkilidir. Hemophilus influenzae genellikle pediatrik hasta grubunda görülür ve karakteristik morum- su renk de¤iflikli¤ine neden olur. Bebek ve küçük çocuklarda antibiyo- tik tedavisi intravenöz olarak uygulan>r. Orbital selülitte tüm yafl gruplar>nda hastanede gözlem ve intravenöz antibiyotik uygulan>m> flartt>r. 24-36 saatte klinik düzelme görülmemesi baflka bir patolojiyi düflündürür. Eriflkinlerde orbital psödotümör, çocuklarda rabdomiyosar- kom mutlaka ekarte edilmelidir. riyosistit semptomlar> yaln>z epifora ile s>n>rl> olabilir. Her ikisi de na- zolakrimal kanalda t>kan>kl>kla birliktedir. Lateral nazal duvara dijital masaj uygulan>m> punktumdan mukopürülan reflüye neden olabilir. Öncelikle oral antibiyotik kullan>m> akut inflamasyonu sakinlefltirir an- cak esas nedenin tedavisi için dakriosistorinostomi ameliyat> gerekir. olan, s>k görülen bir göz problemidir. Korneal abrazyon (fiekil 449-8) ve di¤er a¤r>l> k>rm>z> göz nedenlerinden ayr>m> mutlaka yap>lmal>d>r gesinde ödem ve eritem görülmektedir. Lezyon üzerine bas> uyguland>¤>n- da kanalikülden pürülan sekresyon reflüsü olmaktad>r. Konservatif tedavide s>cak pansuman ve oral antibiyotikler uygulan>r. Yukar>daki resimde görül- dü¤ü gibi uç veren lezyonlarda insizyon ve drenaj gerekir. flöresein boyalarla mavi >fl>k alt>nda görülür. Genellikle klinik bulgulardan daha fliddetli a¤r> yak>nmas> vard>r. Epitel iyileflene kadar profilaktik topikal antibiyotik kullan>m> gerekir (Deborah P. Langston'>n izniyle). |