farkl> olan yeni diyete al>flmalar> için 7-10 gün boyunca bu diyetler ve-
rilir. Sonras>nda ise diyet en az 6 gün boyunca sabitken toplanan veri-
lerden eksternal denge hesaplan>r ve tüm gaita ve idrar toplanarak Ca,
Mg ve PO
yen bir iflaretleyici ("marker") ölçülerek belirlenir. Ca, Mg ve PO
ekskresyonun ç>kar>lmas> ile hesaplan>r. Ca, Mg ve PO4 dengesi s>ra-
s>ndaki fizyolojik adaptasyonlar ve hastal>klar s>ras>nda Ca, Mg ve
PO
lojik de¤ifliklikler hakk>nda bilgi verir.
de tan>mlan>r. 65 yafl>ndan küçük erkeklerde ve premenopozal, gebe
olmayan kad>nlarda, pik kemik kütlesine ulaflt>ktan sonra nötral den-
genin oluflmas> beklenir. Homeostatik sistemde diyette düflük Ca mik-
tarlar> karfl>s>nda görülen fizyolojik adaptasyon nötral Ca dengesinin
idamesine yönelik bir örnektir (fiekil 263-1). De¤ifliklik için major sin-
yal Ca dengesidir ve bu tip hormonal de¤ifliklikler Mg ve PO
(A), magnezyum (Mg; B) ve fosfor (PO4; C)
ak>fl, da¤>l>m ve serum hormon seviyeleri ve
genç yetiflkinlerde nötral mineral dengesinin
korunmas>. Oklar çift halinde olduklar>nda ye-
flil oklar tek yönlü net ak>fllar>; siyah oklar net
ak>fl>n yönünü ve okun boyutu ak>fl>n göreceli
boyutunu göstermektedir. Bütün, tek yönlü ok-
lar normale göre olan art>fllar> ve küçük yeflil
oklar normale göre olan azalmalar> göster-
mektedir. Kemik için yukar> ve afla¤> oklar, s>-
ras> ile kemik kitlesindeki art>fl ve azalmalar>
göstermektedir. Paratiroidler için oklar; parati-
roid hormon (PTH) sekresyonundaki art>fl> (si-
yah oklar) ve normal sekresyonu (yeflil oklar)
göstermektedir. 1,25-dihidroksivitamin D3 için
serum seviyeleri ya artmakta (siyah oklar) ve-
ya azalmaktad>r (küçük yeflil oklar). ESS: eks-
traselüler s>v>.
kütlesi
kütlesi
Ak>fllar>
Ak>fllar>
PTH art>fl>
1,25D art>fl>
PTH art>fl>
1,25D art>fl>
1,25D art>fl>