Sinir flmas>
Sinir iletim çal>flmas> (S<Ç) elektriksel uyar>ya yan>t olarak elde
edilen birleflik sinir ve kas aksiyon potansiyellerinin kay>tlanmas> ve
ölçümüdür.
Motor S<Ç yapmak için yüzey (aktif) kay>t elektrotu incelenecek si-
nir ile innerve olan distal kas>n göbe¤ine ba¤lan>r. Referans elektrotu
distale, tendon üzerine yerlefltirilir. Daha sonra sinir aktif elektrotun
proksimalinden daha önceden belirlenmifl bir mesafeden supramaksi-
mal olarak uyar>l>r, elde edilen birleflik kas aksiyon potansiyeli
(BKAP) kaydedilir. Terminal latans, amplitüd ve uyar>lan potansiyelin
süresi direkt olarak ölçülür ve iletim h>z> iki farkl> yerden uyar>m ile
elde edilen potansiyellerin latanslar>ndan hesaplan>r: z>n> (ile-
tim h>z>=mesafe/zaman) hesaplamak için iki nokta aras>ndaki mesafe
Bölüm 418
Nörolojik Hastal>¤> Olan Hastaya Yaklafl>m
2620
K>s>m XXV
Nöroloji
fiEKNormal uyan>k bir eriflkinin EEG'si. B, Absans epilepside gözlenen 3 Hz diken ve
dalga aktivitesi. Her kay>tta 1'den 8'e ve 11'den 18'e kadar olan kanallar s>ras>yla
sol ve sa¤ bipolar elektrot yerlefltirilmesini belirtmektedir. 9. ve 10. kanallar orta
hat bipolar elektrot yerleflimini ve 19 ve 20. kanallar sol ve sa¤ elektro-okülo-
gram> (göz hareketleri) belirtmektedir. Her ana dikey bölüm 1 saniyeyi belirtmek-
tedir. C, Hepatik veya di¤er metabolik ensefalopatilerde görülen trifazik yavafl
dalgalar.
TABLO 418-4
ELEKTROENSEFALOGRAF
Elektroensefalografik Anormallik
Klinik Karfl>l>¤>
ZEM
Jeneralize yavafllama
Metabolik ensefalopatilerin ço¤u
Trifazik dalgalar
Hepatik, renal ve di¤er metabolik ensefalopatiler
Fokal yavafllama
Büyük kitle lezyonlar> (tümör, büyük inme)
Tüm uyar>mlara yan>ts>zl>kla birlikte elektroserebral inaktivite
Beyin ölümü
PAROKS
3-Hz diken ve dalga, hiperventilasyon ile art>fl
Absans epilepsi
Hafif uykuda veya fotik stimülasyonla 3-4 Hz diken ve dalga
Primer jeneralize epilepsi
Santralden midtemporale dikenler
Benign rolandik epilepsi, di¤er parsiyel epilepsiler
Anterior temporal dikenler veya keskin dalgalar
Meziyal temporal lob kökenli basit veya kompleks parsiyel nöbetler
Hipsaritmi (multifokal dikenlerle birlikte yüksek voltajl> kaotik yavafllama)
Burst supresyonu
fiiddetli anoksik beyin hasar>, barbitürat komas>