lünür.
da duyusal sinir aksiyon potansiyeli motor S<Ç'a benzer flekilde kay-
dedilir. S<Ç anormallikleri amplitüd düflüklü¤ü, uzam>fl terminal la-
tans, iletim blo¤u ve iletim yavafllamalar>n> içerir (Tablo 418-5).
d>mc>d>r. Ek olarak tutulum flekli hakk>nda (yani motor mu duyusal
m>) bilgi verir ve lezyonun aksonal mi yoksa demiyelinizan karakter-
de mi oldu¤unu belirlemede yard>mc> olur. S<Ç ayr>ca karpal tünel
sendromu, ulnar tuzak, peroneal sinir felci ve tarsal tünel sendromu
gibi kompresif nöropatilerin tan>s>nda yard>mc>d>r.
üstü (supramaksimal) elektriksel uyar>m> sonucu alfamotor nöronlar>n
antidromik (geri ateflleme) uyar>m> ile aral>kl> olarak ortaya ç>kan geç
BKAP'dir. F dalgalar> pratikte tüm distal motor sinirlerden elde edile-
bilir. H refleksi, sinirin eflik alt> (submaksimal) stimülasyonu ile 1a affe-
rent liflerinin uyar>m> ile (spinal refleks) kastan düzenli olarak elde
edilen geç BKAP'dir. H refleksi günlük uygulamada tibial sinirin pop-
liteal fossada uyar>lmas> ile bald>r kaslar>nda elde edilir.
sendromu tan>s>nda faydal>d>r. H refleksi s>kl>kla akut S1 radikülopa-
tisi olan hastalarda al>nmaz.
elektrotu kas>n karn> üzerine yerlefltirilir ve onu innerve eden sinir
supramaksimal uyar> ile belli bir frekansta elektriksel olarak uyar>l>r.
Amplitüdleri kabaca aktive olan kas lifi say>s> ile orant>l> olan bir seri
elektriksel potansiyel kaydedilir.
Myastenia gravis'te klinik olarak tutulan kaslarda tekrarlanan uyar>m
ile uyar>lm>fl potansiyellerin amplitüdleri progresif olarak küçülür.
Klinik olarak sa¤lam kaslarda genellikle bu dekrement gözlenmez.
Myastenik semdromda h>zl> tekrarlayan elektriksel uyar>m ile uyar>l-
m>fl potansiyel amplitüdlerinde inkrement görülür.
ve kas> içeren motor ünitin fizyolojik de¤erlendirilmesine olanak sa¤-
lar.
lörden) olarak de¤erlendirilir. Kaslar istirahat halinde ve istemli kas>l-
ma s>ras>nda de¤erlendirilir. EMG s>ras>nda kas>n elektriksel aktivite-
si dört bölümde de¤erlendirilir (Tablo 418-6): (1) girifl aktivitesi (i¤ne gi-
riflinin ilk saniyesi içinde de¤erlendirilir), (2) spontan aktivite (istirahat
s>ras>ndaki elektriksel aktivite), (3) istemli aktivite (kas kontraksiyonu
ile oluflan elektriksel aktivite), (4) rekrütman paterni (maksimal kas>lma
ile, elektriksel aktivitede olan de¤ifliklik).
kal>tsal hastal>klar> (miyopati) nedeniyle olup olmad>¤>n> de¤erlendir-
mede yard>mc> olur. EMG akut ve kronik denervasyonu ay>rt edebilir
ve böylece nöropatiye neden olan lezyonun zaman içindeki seyri hak-
k>nda bilgi verir.
sahip oldu¤una göre nöropatinin sinir kökü (radikülopati), brakiyal ya
da lumbosakral pleksus (pleksopati), tek bir periferik sinir (mononöro-
pati) veya birden çok periferik sinir (polinöropati) lezyonuna m> ba¤l>
oldu¤unu saptamak mümkün olur.
polimiyozit, inklüzyon cisimcikli miyoziti ve Duchenne distrofisi gibi
musküler distrofinin baz> tiplerini içerir. Kronik miyopatiler ise di¤er
musküler distrofileri, konjenital miyopatiler ve baz> metabolik miyo-
patileri kapsar. Miyotonik distrofi ve miyotonia konjenita karakteris-
tik miyotonik deflarjlara neden olur.
men sonra yap>lan EMG yorumlan>rken dikkatli olunmal>d>r ve ilerle-
yen günlerde tekrar edilmesi gerekebilir.
Distal kompresif nöropati
Ciddi demiyelinizan nöropati
süreli, polifazik
potansiyeller
Küçük amplitüdlü, k>sa
potansiyeller
H>zl>
Aktif (genellikle enflamatuvar) miyopati
Aktif (genellikle enflamatuvar) miyopati
Kronik nöropatiler
Motor nöron hastal>¤> (nadir
Asit maltaz eksikli¤i
Sinir-kas kavfla¤> hastal>klar>
Kronik miyopatiler